{"id":6199,"date":"2026-08-31T10:39:16","date_gmt":"2026-08-31T13:39:16","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=6199"},"modified":"2026-08-31T10:39:17","modified_gmt":"2026-08-31T13:39:17","slug":"fenasaude-promove-debate-sobre-sustentabilidade-acesso-e-transformacao-da-saude-suplementar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=6199","title":{"rendered":"FenaSa\u00fade promove debate sobre sustentabilidade, acesso e transforma\u00e7\u00e3o da sa\u00fade suplementar"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

A FenaSa\u00fade promoveu, na \u00faltima ter\u00e7a-feira (25), um workshop para jornalistas de nove estados brasileiros. Com o tema \u201cConectando perspectivas para compreender os desafios da sa\u00fade suplementar\u201d, o encontro buscou aproximar e fortalecer o di\u00e1logo da entidade com a imprensa, apresentar dados, compartilhar an\u00e1lises sobre os principais desafios e perspectivas do setor.<\/p>\n\n\n\n

A programa\u00e7\u00e3o iniciou com Bruno Sobral, diretor-executivo da FenaSa\u00fade, que abordou o panorama da sa\u00fade suplementar: custos e sustentabilidade. Para ele, construir uma rela\u00e7\u00e3o com a imprensa \u00e9 fundamental. \u201cQuanto mais informa\u00e7\u00e3o a gente tiver, quanto mais olho no olho e quanto mais aberto a gente tiver o di\u00e1logo, melhor\u201d<\/em>, disse.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Ao longo de sua apresenta\u00e7\u00e3o, o diretor-executivo da Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar destacou que a repercuss\u00e3o de casos negativos na imprensa pode transmitir a percep\u00e7\u00e3o de uma insatisfa\u00e7\u00e3o generalizada dos benefici\u00e1rios com os planos de sa\u00fade. No entanto, segundo Sobral, os dados mostram um cen\u00e1rio diferente. \u201c85% dos benefici\u00e1rios est\u00e3o muito satisfeitos com o plano de sa\u00fade, 88% recomendam o seu plano de sa\u00fade e 94% t\u00eam a inten\u00e7\u00e3o de continuar tendo o plano de sa\u00fade\u201d<\/em>, afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Um dos pontos destacados pelo diretor-executivo \u00e9 que a cobertura n\u00e3o \u00e9 igual no Brasil: existem \u00e1reas que apresentam um percentual muito maior de benefici\u00e1rios. \u201cN\u00e3o \u00e0 toa, essas \u00e1reas est\u00e3o relacionadas \u00e0s \u00e1reas de mais renda. Ou seja, hoje em dia, para voc\u00ea ter mais plano de sa\u00fade, mais penetra\u00e7\u00e3o, mais gente podendo ter plano de sa\u00fade, necessariamente voc\u00ea precisa ter mais renda no pa\u00eds. Voc\u00ea precisa fazer com que o pa\u00eds cres\u00e7a do ponto de vista da renda das pessoas\u201d<\/em>, analisou Sobral.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m dos dados sobre a cobertura do setor, o diretor-executivo da FenaSa\u00fade tamb\u00e9m abordou o impacto econ\u00f4mico e capacidade de atendimento, sustentabilidade econ\u00f4mico-financeira. Temas como vetores de press\u00e3o sobre a sa\u00fade suplementar e agenda de moderniza\u00e7\u00e3o do setor tamb\u00e9m foram exploradas durante o workshop. <\/p>\n\n\n\n

Em sequ\u00eancia, Andr\u00e9 M\u00e9dici, economista e CEO da Universal Health Monitor, compartilhou o lado econ\u00f4mico do setor e gest\u00e3o de sa\u00fade, ampliando o debate para a experi\u00eancia internacional. \u201cN\u00e3o existe uma receita de bolo da sa\u00fade para cada pa\u00eds, porque cada pa\u00eds tem condi\u00e7\u00f5es hist\u00f3ricas, econ\u00f4micas, demogr\u00e1ficas, institucionais, governamentais diferentes, que fazem com que os modelos de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade sejam diferentes. Ent\u00e3o, n\u00f3s n\u00e3o podemos pensar numa solu\u00e7\u00e3o \u00fanica\u201d<\/em>, pontuou. Apesar disso, M\u00e9dici avaliou experi\u00eancias internacionais, destacando o que tem funcionado em outros pa\u00edses e os pontos que precisam ser evitados na constru\u00e7\u00e3o de solu\u00e7\u00f5es para o Brasil.<\/p>\n\n\n\n

O economista tamb\u00e9m aprofundou as principais caracter\u00edsticas de determinados modelos de seguro de sa\u00fade ao n\u00edvel internacional. Quanto a isso, M\u00e9dici ressaltou que existe um dilema comum a todos os sistemas e o primeiro deles \u00e9 a quest\u00e3o de fazer escolhas. \u201cQuando voc\u00ea tem um universo de necessidades ilimitadas, com recursos finitos, limitados, a gente tem que come\u00e7ar a colocar o exerc\u00edcio da prioriza\u00e7\u00e3o. E o que vem primeiro pode ser diferente de uma pessoa para outra\u201d, observou. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de definir prioridades e fazer escolhas, o CEO da Universal Health Monitor comentou que \u00e9 necess\u00e1rio adaptar instrumentos. \u201cA gente pode aprender com experi\u00eancias internacionais, mas sem copiar modelos. Os modelos n\u00e3o s\u00e3o identificados. A gente tem que saber exatamente quais s\u00e3o os nossos limites para aplicar esses modelos. Combinar regula\u00e7\u00e3o, pagamento, coordena\u00e7\u00e3o do cuidado e preven\u00e7\u00e3o\u201d<\/em>, enfatizou.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Para finalizar a programa\u00e7\u00e3o, os jornalistas presentes tiveram a oportunidade de entender mais sobre a judicializa\u00e7\u00e3o e ADI 7265. O juiz federal Clenio Schulze detalhou que o Brasil \u00e9 o pa\u00eds que mais judicializa a sa\u00fade no mundo. \u201cEsse ano a gente deve chegar a aproximadamente a 1 milh\u00e3o de processos e, pela primeira vez, a sa\u00fade suplementar passou \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica em judicializa\u00e7\u00e3o\u201d<\/em>, disse. \u201cA tend\u00eancia \u00e9 que, no final do ano, se mantenha essa mesma expectativa de haver uma judicializa\u00e7\u00e3o maior contra planos de sa\u00fade do que contra o SUS\u201d<\/em>, complementou.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Segundo o magistrado, em 2024, o Supremo Tribunal Federal recebeu a m\u00e9dica Ludmila Jard, especialista em medicina baseada em evid\u00eancia, que falou sobre medicina baseada em evid\u00eancia. \u201cEm raz\u00e3o disso, o Supremo Tribunal Federal, em setembro de 2024, proferiu uma decis\u00e3o revolucionando a judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade p\u00fablica, fixando crit\u00e9rios. Um ano depois, em setembro de 2025, o Supremo julga essa chamada ADI 7265, a\u00e7\u00e3o direta de inconstitucionalidade, que \u00e9 um mecanismo, que se vai diretamente ao STF para discutir a validade de uma lei\u201d<\/em>, contou.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Durante o workshop, Clenio destacou que o Supremo Tribunal Federal, ao julgar a ADI 7265, confirmou a constitucionalidade da Lei dos Planos de Sa\u00fade e refor\u00e7ou a import\u00e2ncia do rol da ANS como refer\u00eancia para as coberturas obrigat\u00f3rias. Segundo ele, a decis\u00e3o tamb\u00e9m definiu situa\u00e7\u00f5es excepcionais, nas quais determinados tratamentos podem ser analisados fora da lista, desde que atendidos crit\u00e9rios estabelecidos pela Corte.<\/p>\n\n\n\n

O primeiro crit\u00e9rio destacado por Clenio \u00e9 a exist\u00eancia de evid\u00eancia cient\u00edfica. \u201cN\u00e3o basta dizer que existe um tratamento, um medicamento ou uma tecnologia. \u00c9 preciso que haja comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica da efic\u00e1cia e da seguran\u00e7a daquele tratamento\u201d<\/em>, explicou.<\/p>\n\n\n\n

O segundo ponto \u00e9 a necessidade de avalia\u00e7\u00e3o da incorpora\u00e7\u00e3o da tecnologia, ainda que ela n\u00e3o tenha sido inclu\u00edda pela ANS. \u201cOu seja, n\u00e3o pode ser simplesmente uma tecnologia que nunca passou por nenhum tipo de avalia\u00e7\u00e3o\u201d<\/em>, afirmou o magistrado.<\/p>\n\n\n\n

Clenio tamb\u00e9m ressaltou a import\u00e2ncia do di\u00e1logo com os \u00f3rg\u00e3os t\u00e9cnicos e da an\u00e1lise do equil\u00edbrio contratual e do impacto coletivo das decis\u00f5es. \u201cUma decis\u00e3o individual pode parecer justa para aquela pessoa, mas pode gerar um impacto muito grande para todo o sistema\u201d<\/em>, disse.<\/p>\n\n\n\n

A decis\u00e3o do STF alterou a l\u00f3gica da judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, segundo o magistrado. \u201cEla n\u00e3o acaba com a judicializa\u00e7\u00e3o, porque o acesso \u00e0 Justi\u00e7a continua garantido. Mas ela muda a forma como esse processo acontece. O juiz deixa de analisar apenas o direito individual daquela pessoa e passa a considerar tamb\u00e9m quest\u00f5es t\u00e9cnicas, cient\u00edficas e econ\u00f4micas\u201d<\/em>, afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Para ele, essa mudan\u00e7a foi um avan\u00e7o porque a judicializa\u00e7\u00e3o sempre teve um olhar muito individual. \u201cO direito individual existe. O problema \u00e9 quando a gente n\u00e3o consegue enxergar o impacto coletivo daquela decis\u00e3o. Quando uma decis\u00e3o judicial determina que uma tecnologia seja incorporada para uma pessoa, esse custo n\u00e3o desaparece. Ele vai ser absorvido por algu\u00e9m\u201d<\/em>, detalhou.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

No caso do sistema p\u00fablico, o custo vai ser absorvido pelo or\u00e7amento p\u00fablico. J\u00e1 no caso da sa\u00fade suplementar, vai ser absorvido por todos os benefici\u00e1rios daquele plano. \u201cEnt\u00e3o, a discuss\u00e3o n\u00e3o \u00e9 impedir o acesso. A discuss\u00e3o \u00e9 fazer com que esse acesso seja realizado de uma maneira respons\u00e1vel, baseado em crit\u00e9rios t\u00e9cnicos\u201d<\/em>, completou Clenio.<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: CQCS<\/a><\/p>\n\n\n\n

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