{"id":6172,"date":"2026-08-19T09:58:17","date_gmt":"2026-08-19T12:58:17","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=6172"},"modified":"2026-08-19T09:58:18","modified_gmt":"2026-08-19T12:58:18","slug":"uso-dos-planos-de-saude-cresce-quase-o-dobro-da-carteira-e-desafia-sustentabilidade-do-setor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=6172","title":{"rendered":"Uso dos planos de sa\u00fade cresce quase o dobro da carteira e desafia sustentabilidade do setor"},"content":{"rendered":"\n
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A utiliza\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade cresceu em ritmo quase duas vezes superior ao avan\u00e7o da carteira de benefici\u00e1rios entre 2019 e 2025, segundo dados do Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar (IESS). Enquanto o n\u00famero de benefici\u00e1rios de planos m\u00e9dico-hospitalares aumentou 11,8% no per\u00edodo, a produ\u00e7\u00e3o assistencial avan\u00e7ou 23,2%, fazendo a m\u00e9dia de procedimentos por benefici\u00e1rio passar de 31,2 para 34,4 ao ano.<\/p>\n\n\n\n

O movimento coloca press\u00e3o sobre os custos das operadoras e amplia o desafio de manter a sustentabilidade da sa\u00fade suplementar sem comprometer o acesso dos benefici\u00e1rios. Para Josaf\u00e1 Ferreira Primo, propriet\u00e1rio da Salagah Corretora de Seguros, uma combina\u00e7\u00e3o de fatores ajuda a explicar esse aumento.<\/p>\n\n\n\n

Entre eles est\u00e3o a maior preocupa\u00e7\u00e3o com a sa\u00fade ap\u00f3s a pandemia de Covid-19, a retomada de consultas e exames que haviam sido adiados, o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e as dificuldades de acesso ao sistema p\u00fablico. A incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias, tratamentos e terapias tamb\u00e9m amplia as possibilidades de atendimento e, consequentemente, a utiliza\u00e7\u00e3o dos planos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO envelhecimento populacional, na faixa acima de 50 anos, cresce mais que o total de benefici\u00e1rios, porque pessoas mais velhas consomem muito mais servi\u00e7os\u201d<\/em>, explica Primo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Segundo ele, a maior procura por atendimento tamb\u00e9m est\u00e1 relacionada \u00e0 busca por preven\u00e7\u00e3o e acompanhamento cont\u00ednuo da sa\u00fade. Ao mesmo tempo, o crescimento dos planos empresariais amplia o n\u00famero de pessoas que passam a utilizar a sa\u00fade suplementar por meio do benef\u00edcio oferecido pelas empresas.<\/p>\n\n\n\n

Quando a utiliza\u00e7\u00e3o cresce acima da quantidade de benefici\u00e1rios, o impacto aparece diretamente nos custos assistenciais. Consultas, exames, interna\u00e7\u00f5es e tratamentos passam a ser realizados com maior frequ\u00eancia, pressionando a sinistralidade das operadoras.<\/p>\n\n\n\n

O cen\u00e1rio \u00e9 agravado pela infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, que inclui aumentos de medicamentos, insumos, sal\u00e1rios e custos relacionados \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias. Primo tamb\u00e9m cita a judicializa\u00e7\u00e3o e a amplia\u00e7\u00e3o de coberturas como fatores que podem aumentar as despesas de toda a cadeia.<\/p>\n\n\n\n

Essa press\u00e3o chega aos reajustes dos planos, embora de maneiras diferentes de acordo com o tipo de contrato. Nos planos individuais e familiares, os percentuais s\u00e3o regulados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). J\u00e1 nos contratos coletivos empresariais, os reajustes consideram, entre outros fatores, a sinistralidade do grupo e as condi\u00e7\u00f5es negociadas.<\/p>\n\n\n\n

Para Primo, esse descompasso pode gerar dificuldades para o setor caso os custos assistenciais continuem crescendo em ritmo superior ao dos reajustes permitidos em determinados produtos.<\/p>\n\n\n\n

Nesse cen\u00e1rio, o corretor tamb\u00e9m precisa mudar sua atua\u00e7\u00e3o. Para o executivo, o profissional deixa de ser apenas respons\u00e1vel pela venda e passa a exercer uma fun\u00e7\u00e3o de consultoria especializada.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNa minha leitura, sai da lide de vendedor para consultor especialista, e n\u00e3o basta mais comparar pre\u00e7o e rede credenciada\u201d, afirma.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Isso significa explicar ao cliente a rela\u00e7\u00e3o entre utiliza\u00e7\u00e3o, sinistralidade e reajustes, al\u00e9m de orientar sobre coparticipa\u00e7\u00e3o, car\u00eancias, coberturas, portabilidade, regras da ANS e caracter\u00edsticas das diferentes modalidades de planos.<\/p>\n\n\n\n

No segmento empresarial, o corretor pode acompanhar a utiliza\u00e7\u00e3o da carteira, identificar comportamentos que elevem a sinistralidade e propor medidas preventivas antes da renova\u00e7\u00e3o do contrato.<\/p>\n\n\n\n

A tecnologia tamb\u00e9m pode contribuir para essa transforma\u00e7\u00e3o. Ferramentas digitais podem agilizar processos como cota\u00e7\u00e3o e emiss\u00e3o, liberando o profissional para dedicar mais tempo \u00e0 an\u00e1lise do perfil do cliente e \u00e0 gest\u00e3o estrat\u00e9gica da carteira.<\/p>\n\n\n\n

Para Primo, manter a sustentabilidade da sa\u00fade suplementar n\u00e3o significa restringir o acesso aos servi\u00e7os. O caminho passa pela preven\u00e7\u00e3o, pelo cuidado coordenado e pela utiliza\u00e7\u00e3o adequada da estrutura dispon\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

O acompanhamento de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como hipertens\u00e3o e diabetes, pode ajudar a evitar agravamentos e interna\u00e7\u00f5es de maior custo. A aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e a telemedicina tamb\u00e9m podem contribuir para que o benefici\u00e1rio receba atendimento mais r\u00e1pido e adequado, reduzindo a necessidade de recorrer diretamente a servi\u00e7os de alta complexidade.<\/p>\n\n\n\n

Outra possibilidade est\u00e1 na oferta de produtos mais flex\u00edveis, com diferentes n\u00edveis de cobertura e coparticipa\u00e7\u00e3o, permitindo adequar o plano ao perfil de utiliza\u00e7\u00e3o e \u00e0 capacidade financeira de cada cliente.<\/p>\n\n\n\n

A educa\u00e7\u00e3o do benefici\u00e1rio tamb\u00e9m \u00e9 considerada fundamental. Orientar sobre quando procurar um pronto-socorro, quando utilizar a telemedicina e como funciona a coparticipa\u00e7\u00e3o pode estimular um uso mais consciente dos servi\u00e7os.<\/p>\n\n\n\n

Para o corretor, essa transforma\u00e7\u00e3o representa uma oportunidade de ampliar sua relev\u00e2ncia junto a empresas e fam\u00edlias. Em um mercado pressionado pelo aumento da utiliza\u00e7\u00e3o e dos custos, o profissional que conseguir combinar conhecimento t\u00e9cnico, tecnologia e gest\u00e3o de riscos poder\u00e1 ajudar o cliente a encontrar um equil\u00edbrio entre qualidade da assist\u00eancia, acesso e previsibilidade financeira.<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: CQCS<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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