{"id":5848,"date":"2026-03-02T17:12:59","date_gmt":"2026-03-02T20:12:59","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5848"},"modified":"2026-03-10T17:49:31","modified_gmt":"2026-03-10T20:49:31","slug":"juiza-determina-que-plano-de-saude-forneca-remedio-de-alto-custo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5848","title":{"rendered":"Ju\u00edza determina que plano de sa\u00fade forne\u00e7a rem\u00e9dio de alto custo"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

Entre o direito \u00e0 vida e \u00e0 sa\u00fade do paciente e o interesse econ\u00f4mico de um\u00a0plano de sa\u00fade\u00a0deve prevalecer a prote\u00e7\u00e3o do bem jur\u00eddico de maior relev\u00e2ncia.<\/strong> Assim, eventuais custos da empresa n\u00e3o justificam a negativa de cobertura para fornecimento de rem\u00e9dio de alto custo com indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Com base nesse entendimento, a ju\u00edza Meissa Pires Vilela<\/strong>, da 2\u00aa Vara C\u00edvel da Regional da Ilha do Governador (RJ), deferiu tutela de urg\u00eancia para obrigar uma operadora de plano de sa\u00fade a fornecer um medicamento de alto custo rec\u00e9m-aprovado a uma paciente com c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n

A autora da a\u00e7\u00e3o \u00e9 uma mulher de 37 anos diagnosticada com um astrocitoma, um tumor cerebral de comportamento infiltrativo e com risco de progress\u00e3o r\u00e1pida. Depois de uma cirurgia, exames indicaram a possibilidade de doen\u00e7a residual. Para conter o avan\u00e7o do quadro, a m\u00e9dica assistente prescreveu o Vorasidenibe, um rem\u00e9dio oral que teve o seu registro sanit\u00e1rio aprovado recentemente pela Anvisa para esse tipo espec\u00edfico de muta\u00e7\u00e3o celular.<\/p>\n\n\n\n

Apesar de a indica\u00e7\u00e3o estar expressa na bula e contar com evid\u00eancia cient\u00edfica robusta, a operadora de sa\u00fade negou a cobertura do medicamento de forma administrativa. Com a recusa, a benefici\u00e1ria ingressou com a a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A paciente argumentou que a falta de administra\u00e7\u00e3o da terapia-alvo trazia o risco concreto de agravamento neurol\u00f3gico irrevers\u00edvel e evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Ela sustentou que a recusa era ilegal, uma vez que o tratamento n\u00e3o era experimental e contava com o aval da autoridade sanit\u00e1ria nacional. A operadora resistiu ao fornecimento, pautando-se nos altos custos do rem\u00e9dio e nas suas regras internas de cobertura para terapias introduzidas recentemente no mercado brasileiro.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Prioridade \u00e9 tratar<\/h2>\n\n\n\n

Ao avaliar o caso, a ju\u00edza acolheu os argumentos da autora. Ela explicou que a peti\u00e7\u00e3o inicial foi instru\u00edda com relat\u00f3rios m\u00e9dicos detalhados que atestam a imprescindibilidade do tratamento. Ela observou que a sa\u00fade \u00e9 um atributo da dignidade humana e que a negativa baseada em cl\u00e1usulas contratuais de exclus\u00e3o configura pr\u00e1tica abusiva.<\/p>\n\n\n\n

A ju\u00edza destacou ainda que a prote\u00e7\u00e3o constitucional \u00e0 vida se sobrep\u00f5e aos eventuais impactos enfrentados pela companhia para cobrir o atendimento. \u201cCumpre observar, ainda, que na pondera\u00e7\u00e3o entre o direito \u00e0 vida e \u00e0 sa\u00fade da parte autora e o interesse econ\u00f4mico da operadora de sa\u00fade, deve prevalecer aquele de maior relev\u00e2ncia, qual seja, a prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e da vida, conforme os artigos 6\u00ba e 196 da Constitui\u00e7\u00e3o Federal.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

A magistrada ressaltou ainda que a imposi\u00e7\u00e3o provis\u00f3ria n\u00e3o traz riscos irremedi\u00e1veis ao patrim\u00f4nio do plano de sa\u00fade, que pode buscar a repara\u00e7\u00e3o financeira caso saia vencedor na an\u00e1lise do m\u00e9rito da a\u00e7\u00e3o. \u201cO eventual preju\u00edzo econ\u00f4mico suportado pela r\u00e9 poder\u00e1 ser ressarcido oportunamente, caso se constate reversibilidade da medida\u201d, afirmou.<\/p>\n\n\n\n

A determina\u00e7\u00e3o judicial fixou o prazo de 48 horas para a autoriza\u00e7\u00e3o e o fornecimento da medica\u00e7\u00e3o, sob pena de multa di\u00e1ria de R$ 5 mil, limitada provisoriamente ao teto de R$ 50 mil.<\/p>\n\n\n\n

A advogada Aline Vasconcelos Torres<\/strong> atuou na causa em favor da paciente.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Conjur<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Entre o direito \u00e0 vida e \u00e0 sa\u00fade do paciente e o interesse econ\u00f4mico de um\u00a0plano de sa\u00fade\u00a0deve prevalecer a…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5052,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[24,22],"tags":[35],"class_list":["post-5848","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-juridico","category-noticias","tag-planos-de-saude"],"featured_image_link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/economia-planos-de-saude-1708499600_ferascor.webp","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5848","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5848"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5848\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5849,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5848\/revisions\/5849"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5052"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5848"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5848"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5848"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}