{"id":5795,"date":"2026-01-20T09:54:36","date_gmt":"2026-01-20T12:54:36","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5795"},"modified":"2026-02-20T16:36:12","modified_gmt":"2026-02-20T19:36:12","slug":"saude-suplementar-projeta-2026-desafiador-mas-com-potencial-de-avancos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5795","title":{"rendered":"Sa\u00fade suplementar projeta 2026 desafiador, mas com potencial de avan\u00e7os"},"content":{"rendered":"\n
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Setor avan\u00e7a na recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-pandemia, mas desafios econ\u00f4micos, regulat\u00f3rios e estruturais exigem cautela em 2026<\/em><\/h3>\n\n\n\n
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O setor de sa\u00fade suplementar brasileiro se prepara para um ano de desafios em 2026, mas tamb\u00e9m com oportunidades de avan\u00e7os significativos para os 53 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios<\/strong>. Para a FenaSa\u00fade<\/a><\/strong>, a recupera\u00e7\u00e3o recente das operadoras, ap\u00f3s anos de resultados negativos no per\u00edodo p\u00f3s-pandemia, precisa ser analisada com cautela, considerando a preponder\u00e2ncia dos resultados financeiros no resultado total e as desigualdades estruturais que ainda afetam principalmente pequenas operadoras em cidades menores do Norte e Nordeste.<\/p>\n\n\n\n

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Cen\u00e1rio macroecon\u00f4mico pressiona rentabilidade do setor<\/h2>\n\n\n\n

Entre 2021 e 2023, as despesas do setor superaram as receitas em mais de R$ 17 bilh\u00f5es, deixando cicatrizes profundas. \u00c9 importante destacar que, apesar dos sinais de retomada, o lucro l\u00edquido das operadoras m\u00e9dico-hospitalares registrou varia\u00e7\u00e3o de -14,1% em rela\u00e7\u00e3o ao trimestre anterior, passando de R$ 5,5 bilh\u00f5es para R$ 4,8 bilh\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Merece aten\u00e7\u00e3o o fato de que o lucro l\u00edquido do 3\u00ba trimestre de 2025 teve contribui\u00e7\u00e3o do resultado operacional (R$ 2,0 bilh\u00f5es), mas principalmente do resultado financeiro (R$ 4,2 bilh\u00f5es), muito relacionado ao cen\u00e1rio macroecon\u00f4mico, no qual a taxa b\u00e1sica de juros da economia, a taxa Selic, se mant\u00e9m em patamares elevados. Por fim, o setor apresenta grande heterogeneidade, e 1 a cada 4 operadoras apresenta resultado l\u00edquido negativo.<\/p>\n\n\n\n

A margem de lucro tamb\u00e9m apresentou mudan\u00e7a, variando de 6,7% para 5,6%. O \u00edndice combinado, que representa a rela\u00e7\u00e3o entre as despesas operacionais (administrativas, de comercializa\u00e7\u00e3o e assistenciais) e as receitas provenientes das contrapresta\u00e7\u00f5es efetivas, apresentou aumento de 1,1 p.p., passando de 94,2% para 95,3%.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, as operadoras de planos de sa\u00fade com resultado operacional negativo aumentaram desde o in\u00edcio do ano: eram pouco menos de 1\/3 (202 operadoras \u2014 31,7%) no 1T25 e j\u00e1 s\u00e3o quase metade agora (315 operadoras \u2014 49,2%). Ao todo, 8,65 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios est\u00e3o em operadoras com resultado operacional negativo.<\/p>\n\n\n\n

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Perspectivas e desafios para o setor em 2026<\/h2>\n\n\n\n

\u201cPara 2026, projetamos um setor de sa\u00fade suplementar com foco em sustentabilidade, inova\u00e7\u00e3o e amplia\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0 popula\u00e7\u00e3o. \u00c9 fundamental avan\u00e7ar em modelos de financiamento equilibrados, adotar novas tecnologias como intelig\u00eancia artificial, fortalecer a coordena\u00e7\u00e3o do cuidado e a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, e implementar solu\u00e7\u00f5es como franquias para tornar os planos mais acess\u00edveis. Precisamos tamb\u00e9m combater fraudes e reduzir a judicializa\u00e7\u00e3o excessiva, garantindo que a expans\u00e3o ocorra de forma respons\u00e1vel e com qualidade\u201d<\/em>, afirma Raquel Reis<\/strong>, CEO da SulAm\u00e9rica<\/a> e Presidente da FenaSa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA sa\u00fade suplementar \u00e9 um ambiente complexo e sua boa condi\u00e7\u00e3o econ\u00f4mico-financeira \u00e9 essencial para o equil\u00edbrio do sistema de sa\u00fade brasileiro como um todo. Quando o setor funciona bem, o SUS tamb\u00e9m se beneficia\u201d<\/em>, destaca Bruno Sobral<\/strong>, Diretor- Executivo da FenaSa\u00fade. \u201cO desafio de 2026 ser\u00e1 ampliar o acesso de forma respons\u00e1vel garantindo que a incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias n\u00e3o comprometa a sustentabilidade do setor principalmente para os benefici\u00e1rios de pequenas cidades e regi\u00f5es mais vulner\u00e1veis.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

Para a entidade, a expans\u00e3o da oferta de planos de sa\u00fade em 2026 depender\u00e1 de pre\u00e7os acess\u00edveis, especialmente para pequenas empresas, segmento considerado term\u00f4metro do crescimento do setor. No entanto, o cen\u00e1rio permanece complexo: a regra de reajuste dos planos individuais limita a oferta desse produto, concentrando o mercado nos planos coletivos, que representam hoje mais de 83% das contrata\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

O crescimento da sa\u00fade suplementar seguir\u00e1 atrelado ao desempenho econ\u00f4mico do pa\u00eds, ainda de acordo com a FenaSa\u00fade. Entre janeiro e setembro de 2025, foram criados 1,7 milh\u00e3o de empregos formais, elevando para 48,9 milh\u00f5es o n\u00famero de v\u00ednculos ativos, o que tende a impulsionar a contrata\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade no pr\u00f3ximo ano.<\/p>\n\n\n\n

O envelhecimento populacional e a incorpora\u00e7\u00e3o de tecnologias de alto custo continuam pressionando os sistemas de sa\u00fade no Brasil e no mundo, tornando a racionaliza\u00e7\u00e3o das despesas assistenciais uma prioridade para 2026. Al\u00e9m disso, a ANS deixar\u00e1 para o pr\u00f3ximo ano discuss\u00f5es regulat\u00f3rias estruturantes, como reajuste de planos coletivos, coparticipa\u00e7\u00e3o, oferta de planos segmentados e revis\u00e3o do marco regulat\u00f3rio da Lei n\u00ba 9.656\/1998.<\/p>\n\n\n\n

Apesar das incertezas, o setor tem potencial para avan\u00e7os significativos, desde que as decis\u00f5es sejam tomadas de forma ampla, transparente e baseada em evid\u00eancias, equilibrando a amplia\u00e7\u00e3o do acesso com a sustentabilidade do sistema.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: FenaSa\u00fade<\/a><\/p>\n\n\n\n

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