{"id":5724,"date":"2025-10-20T14:52:01","date_gmt":"2025-10-20T17:52:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5724"},"modified":"2025-10-30T16:52:39","modified_gmt":"2025-10-30T19:52:39","slug":"pequenas-empresas-podem-firmar-contrato-de-plano-de-saude-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5724","title":{"rendered":"Pequenas empresas podem firmar contrato de plano de sa\u00fade familiar"},"content":{"rendered":"\n
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Empresas com poucos empregados podem aderir ao plano de sa\u00fade de\u00a0natureza familiar.<\/strong> Esse entendimento foi refor\u00e7ado em uma decis\u00e3o da 6\u00aa C\u00e2mara de Direito Privado do Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo que condenou uma operadora a recalcular as mensalidades de um contrato e devolver os valores pagos em excesso.<\/p>\n\n\n\n

No caso em quest\u00e3o, uma pequena empresa fez um contrato de plano de sa\u00fade para tr\u00eas empregados na modalidade coletiva. Em a\u00e7\u00e3o revisional e declarat\u00f3ria, ela pediu que a cobertura fosse equiparada \u00e0 individual.<\/p>\n\n\n\n

O julgamento em primeira inst\u00e2ncia j\u00e1 havia dado proced\u00eancia aos pedidos da autora. A operadora recorreu com a alega\u00e7\u00e3o de que os reajustes aplicados estavam de acordo com as normas regulamentadoras e o contrato. Al\u00e9m disso, argumentou que os aumentos eram necess\u00e1rios para manter o equil\u00edbrio contratual.<\/p>\n\n\n\n

O desembargador Jos\u00e9 Carlos Costa Netto<\/strong>, relator da mat\u00e9ria no TJ-SP, concordou com o entendimento da primeira an\u00e1lise e destacou que o seguro havia sido contratado por uma pessoa jur\u00eddica, mas tinha um n\u00famero reduzido de participantes (apenas tr\u00eas benefici\u00e1rios).<\/p>\n\n\n\n

\u201cAo contr\u00e1rio do que sustenta a operadora, o contrato em an\u00e1lise, muito embora firmado por pessoa jur\u00eddica, tem a natureza familiar, j\u00e1 que beneficia apenas tr\u00eas vidas. E \u00e9 pac\u00edfico o entendimento nesta Eg. Corte no sentido de que para tal modalidade de contrato tem incid\u00eancia tanto o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor quanto a Lei de Planos de Sa\u00fade\u201d<\/em>, argumentou o magistrado.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, ele observou que o plano contratado n\u00e3o atendia ao princ\u00edpio da mutualidade por causa do pequeno n\u00famero de benefici\u00e1rios. Esse princ\u00edpio pressup\u00f5e a socializa\u00e7\u00e3o dos riscos entre uma grande carteira de segurados.<\/p>\n\n\n\n

\u201cParece claro que o que se tem \u00e9 um verdadeiro plano familiar travestido de plano coletivo, cujo objetivo \u00fanico \u00e9 escapar das normas cogentes previstas na\u00a0Lei n\u00b0 9.656\/98<\/a>\u201c<\/em>, disse Costa Netto, em refer\u00eancia \u00e0 Lei dos Planos de Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Dessa maneira, o colegiado condenou a operadora a recalcular as presta\u00e7\u00f5es desde 2020 e a devolver os valores pagos em excesso nos tr\u00eas anos anteriores \u00e0 propositura da a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Conjur<\/a><\/p>\n\n\n\n

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