{"id":5274,"date":"2025-02-07T14:44:59","date_gmt":"2025-02-07T17:44:59","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5274"},"modified":"2025-02-18T11:35:22","modified_gmt":"2025-02-18T14:35:22","slug":"desempenho-de-749-das-operadoras-e-considerado-bom-ou-excelente-pela-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5274","title":{"rendered":"Desempenho de 74,9% das operadoras \u00e9 considerado \u2018bom\u2019 ou \u2018excelente\u2019 pela ANS"},"content":{"rendered":"\n
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O desempenho de quase 75% das operadoras<\/strong> de sa\u00fade do pa\u00eds foi considerado \u201cbom\u201d<\/strong> ou \u201cexcelente\u201d<\/strong> pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/a><\/strong>, no melhor resultado por faixa avaliativa do setor desde 2017. A an\u00e1lise foi feita pela\u00a0Blendus<\/strong>, healthtech<\/em> que atua na governan\u00e7a de dados regulat\u00f3rios em sa\u00fade suplementar, com base nos dados do \u00cdndice de Desempenho da Sa\u00fade Suplementar (IDSS)<\/strong>, divulgados pelo \u00f3rg\u00e3o regulador no final de dezembro com a avalia\u00e7\u00e3o de 833 operadoras no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

O IDSS \u00e9 uma nota atribu\u00edda anualmente pela ANS \u00e0s operadoras de sa\u00fade que avalia dimens\u00f5es como qualidade e aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, garantia de acesso, sustentabilidade no mercado e gest\u00e3o de processos e regula\u00e7\u00e3o. A classifica\u00e7\u00e3o varia de 0 a 1, sendo 1 a melhor nota. Os n\u00fameros divulgados s\u00e3o referentes ao ano-base 2023, e a an\u00e1lise da Blendus levou em conta as m\u00e9dias aritm\u00e9tica simples do IDSS, sem diferencia\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao porte das operadoras.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com o levantamento, 52,2% das operadoras de sa\u00fade foram classificadas na faixa de avalia\u00e7\u00e3o \u201cboa\u201d, enquanto 22,7% foram consideradas \u201cexcelentes\u201d. A escala utilizada pela ANS conta ainda com as faixas \u201cintermedi\u00e1ria\u201d, onde se enquadraram 16% das operadoras, \u201cpen\u00faltima\u201d (7,7%<\/strong>) e \u201c\u00faltima\u201d (1,3%<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

Levando em conta todas as dimens\u00f5es do IDSS, a m\u00e9dia geral das operadoras de sa\u00fade foi de 0,6786, melhor desempenho em quatro anos. Por outro lado, apenas 2,16% (18 operadoras) receberam a nota m\u00e1xima no IDSS.<\/p>\n\n\n\n

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Para Fl\u00e1vio Exterkoetter<\/strong>, CEO e s\u00f3cio-fundador da Blendus, os resultados s\u00e3o positivos para o setor. \u201cFazendo uma an\u00e1lise do cen\u00e1rio como um todo, os n\u00fameros revelam que as operadoras de sa\u00fade est\u00e3o melhorando o desempenho em aspectos como servi\u00e7os e atendimentos, com base nos crit\u00e9rios da ANS. Ao mesmo tempo, demonstram tamb\u00e9m uma evolu\u00e7\u00e3o na qualidade e tratamento de dados, pois isso diminui erros na comunica\u00e7\u00e3o com a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade e tem impacto importante na avalia\u00e7\u00e3o\u201d<\/em>, analisa.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Garantia de acesso segue como principal desafio<\/h3>\n\n\n\n

Entre as dimens\u00f5es avaliadas pela ANS, a Garantia de Acesso (IDGA) registrou o menor desempenho, com m\u00e9dia de 0,4232 no ano-base 2023. Historicamente, essa \u00e9 uma dimens\u00e3o desafiadora para as operadoras. \u201cMesmo em 2019, quando o setor alcan\u00e7ou sua melhor m\u00e9dia nessa categoria, o \u00edndice foi de apenas 0,4594, ainda dentro da faixa avaliativa intermedi\u00e1ria\u201d<\/em>, destaca Fl\u00e1vio Exterkoetter, CEO da Blendus.<\/p>\n\n\n\n

Um dos principais entraves nessa dimens\u00e3o \u00e9 o indicador 2.2. Ele avalia o acesso dos benefici\u00e1rios idosos \u00e0 consulta eletiva com seu m\u00e9dico generalista, com meta de duas consultas ao ano para cada um dos benefici\u00e1rios da operadora com 60 anos ou mais. Em 2023, 73,2% das operadoras receberam nota zero nesse indicador, enquanto 92,81% das operadoras foram enquadradas nas faixas \u201cpen\u00faltima\u201d ou \u201c\u00faltima\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Em contrapartida, a Sustentabilidade no Mercado (IDSM) foi a dimens\u00e3o mais bem avaliada, com m\u00e9dia de 0,8863, o melhor desempenho desde 2017. Em seguida, aparecem Gest\u00e3o de Processos e Regula\u00e7\u00e3o (IDGR), com 0,8104, e Qualidade em Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade (IDQS), que alcan\u00e7ou 0,6714, tamb\u00e9m registrando sua melhor m\u00e9dia desde 2017.<\/p>\n\n\n\n

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Sul lidera desempenho regional no IDSS<\/h3>\n\n\n\n

As operadoras da regi\u00e3o Sul apresentaram a melhor m\u00e9dia de desempenho no \u00faltimo \u00cdndice de Desempenho da Sa\u00fade Suplementar (IDSS), com 0,7323, destacando-se como a regi\u00e3o mais bem avaliada do pa\u00eds, ainda conforme a an\u00e1lise da Blendus. Na sequ\u00eancia, aparecem Centro-Oeste (0,6836), Norte (0,6813), Sudeste (0,6670) e Nordeste (0,6574).<\/p>\n\n\n\n

Apesar da m\u00e9dia positiva na maior parte do pa\u00eds, tr\u00eas estados do Nordeste ficaram com a m\u00e9dia na faixa intermedi\u00e1ria: Piau\u00ed (0,5991), Sergipe (0,5967) e Maranh\u00e3o (0,5622). J\u00e1 no Norte, o Amazonas foi o \u00fanico estado a registrar m\u00e9dia intermedi\u00e1ria (0,5655). As demais unidades federativas apresentaram m\u00e9dias nas faixas avaliativas \u201cboa\u201d ou \u201cexcelente\u201d, refor\u00e7ando os avan\u00e7os gerais observados nas operadoras em todas as regi\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOs resultados do IDSS refor\u00e7am a import\u00e2ncia de uma gest\u00e3o estrat\u00e9gica e eficiente dos dados regulat\u00f3rios pelas operadoras de sa\u00fade, o que contribui para decis\u00f5es assertivas que podem influenciar a melhoria assistencial \u00e0 sa\u00fade dos benefici\u00e1rios\u201d<\/em>, comenta Fl\u00e1vio Exterkoetter.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Medicina S\/A<\/a><\/p>\n\n\n\n

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