{"id":5255,"date":"2025-02-06T17:30:45","date_gmt":"2025-02-06T20:30:45","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5255"},"modified":"2025-02-13T08:45:43","modified_gmt":"2025-02-13T11:45:43","slug":"ans-deve-discutir-sandbox-de-planos-de-menor-cobertura-na-proxima-semana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5255","title":{"rendered":"ANS deve discutir sandbox de planos de menor cobertura na pr\u00f3xima semana"},"content":{"rendered":"\n
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A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/a><\/strong> ir\u00e1 discutir a instala\u00e7\u00e3o de sandbox regulat\u00f3rio para planos de menor cobertura na pr\u00f3xima semana. O tema foi inclu\u00eddo na pauta da reuni\u00e3o de diretoria colegiada, marcada para dia 10 de fevereiro<\/strong>, conforme antecipou a rep\u00f3rter Vilhena Soares.<\/p>\n\n\n\n

A possibilidade de oferta de planos neste formato \u00e9 uma reivindica\u00e7\u00e3o antiga de associa\u00e7\u00f5es de planos. J\u00e1 houve tentativas de se alterar a Lei 9.656\/1998<\/a>, que regula o setor. A iniciativa, contudo, fracassou diante da onda de cr\u00edticas.<\/p>\n\n\n\n

O argumento contr\u00e1rio \u00e0 proposta \u00e9 a de que o plano que oferece apenas consultas e exames n\u00e3o resolve os problemas de sa\u00fade do paciente. Ele apenas acelera o diagn\u00f3stico. Uma assist\u00eancia nestes moldes, de acordo com esse racioc\u00ednio, apenas aumentaria a demanda do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/strong><\/a>, que j\u00e1 \u00e9 muito expressiva.<\/p>\n\n\n\n

Empresas de sa\u00fade, contudo, sustentam que este modelo de assist\u00eancia j\u00e1 existe atualmente, por meio da oferta de cart\u00f5es de descontos<\/strong>, que n\u00e3o s\u00e3o regulamentados. Os n\u00fameros sobre\u00a0cart\u00f5es de descontos s\u00e3o incertos e pouco precisos. H\u00e1 quem afirme que eles re\u00fanem 40 milh\u00f5es de pessoas. Outras estimativas dizem que a atividade teria 60 milh\u00f5es de usu\u00e1rios<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O retorno da discuss\u00e3o sobre planos de menor cobertura ocorreu no ano passado. O piv\u00f4 da retomada foi a rescis\u00e3o unilateral em massa de planos por ades\u00e3o, sob a justificativa de que os contratos n\u00e3o eram sustent\u00e1veis. A crise provocou um ambiente favor\u00e1vel para discuss\u00e3o de alternativas para o mercado de\u00a0sa\u00fade suplementar, sob o argumento de que as regras est\u00e3o defasadas diante de um setor que vivenciou muitas mudan\u00e7as ao longo dos \u00faltimos 20 anos.<\/p>\n\n\n\n

Operadoras se queixam de que o setor est\u00e1 em crise. Resultados reunidos pela ANS, contudo, mostram que no ano de 2024 houve uma franca recupera\u00e7\u00e3o das empresas.<\/p>\n\n\n\n

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Reformas<\/h3>\n\n\n\n

Nos \u00faltimos meses de 2024, uma s\u00e9rie de altera\u00e7\u00f5es sobre o funcionamento de planos foi colocada em avalia\u00e7\u00e3o pela ANS. A mais importante \u00e9 a possibilidade do sandbox para planos de menor cobertura, agora batizados de \u201cplanos de consultas m\u00e9dicas estritamente eletivas e exames\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Em entrevista concedida ao\u00a0JOTA<\/strong>\u00a0no ano passado, o presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge)<\/a><\/strong>, Gustavo Ribeiro<\/strong>, afirmou que a alternativa seria essencial para trazer op\u00e7\u00f5es mais baratas aos contratos e, com isso, expans\u00e3o do mercado.<\/p>\n\n\n\n

Ribeiro reconheceu tamb\u00e9m a necessidade de se criar estrat\u00e9gias para impedir uma eventual migra\u00e7\u00e3o de planos tradicionais para um novo formato mais barato, a exemplo do que aconteceu com a entrada em vigor da Lei de Planos de Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

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Desafios<\/h3>\n\n\n\n

A proposta inicial \u00e9 de que o sandbox tenha dura\u00e7\u00e3o de dois anos. Este ambiente regulat\u00f3rio experimental seria um passo para que, uma vez que a iniciativa seja considerada bem-sucedida, ela possa tornar-se permanente.<\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 ainda alguns aspectos a serem esclarecidos. Um dos pontos de aten\u00e7\u00e3o \u00e9 como ser\u00e1 feita a an\u00e1lise dos resultados deste formato. A assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade se d\u00e1 a longo prazo. A identifica\u00e7\u00e3o, portanto, de que o sistema \u00e9 resolutivo vai muito al\u00e9m da contabiliza\u00e7\u00e3o de oferta de consultas realizadas num per\u00edodo de tempo ou de um ranking de reclama\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Problemas de sa\u00fade muitas vezes permanecem adormecidos ou silenciosos durante anos. O mesmo se d\u00e1 sobre o agravamento de problemas cr\u00f4nicos. O acompanhamento tamb\u00e9m exige uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada sobre os desfechos. Ser\u00e1 essencial, ainda, identificar quais instrumentos poder\u00e3o ser usados caso o novo formato n\u00e3o seja considerado resolutivo.<\/p>\n\n\n\n

As quest\u00f5es a serem analisadas s\u00e3o in\u00fameras e ser\u00e3o acompanhadas pela ANS num momento em que outros temas sens\u00edveis, como a revis\u00e3o da pol\u00edtica de pre\u00e7os, est\u00e3o sendo discutidos.<\/p>\n\n\n\n

Dados da ag\u00eancia reguladora mostram que, de janeiro a setembro de 2024, operadoras de planos de sa\u00fade e administradoras de benef\u00edcios tiveram um lucro l\u00edquido de R$ 8,7 bilh\u00f5es. O valor representa um aumento de 178% em rela\u00e7\u00e3o ao mesmo per\u00edodo de 2023. Ainda de acordo com a ANS, para cada R$ 100 de receitas, o setor obteve cerca de R$ 3,33 de lucro ou sobra.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: JOTA<\/a><\/p>\n\n\n\n

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