{"id":5212,"date":"2025-01-28T16:57:02","date_gmt":"2025-01-28T19:57:02","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5212"},"modified":"2025-02-06T17:21:43","modified_gmt":"2025-02-06T20:21:43","slug":"a-insurgencia-de-operadoras-contra-propostas-da-ans-para-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5212","title":{"rendered":"A \u201cinsurg\u00eancia\u201d de operadoras contra propostas da ANS para planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"\n
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As operadoras de planos de sa\u00fade est\u00e3o se insurgindo contra propostas da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/a><\/strong> para mudar uma s\u00e9rie de regras consideradas estruturantes para o setor, entre elas os crit\u00e9rios para o c\u00e1lculo de reajustes e a porcentagem m\u00e1xima de coparticipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Uma das minutas que o \u00f3rg\u00e3o colocou em consulta p\u00fablica obrigaria empresas a agrupar contratos de at\u00e9 1.000 benefici\u00e1rios no mesmo c\u00e1lculo de reajuste, para diluir o risco. Hoje, s\u00e3o agrupados no chamado \u201cpool de risco\u201d apenas os contratos de at\u00e9 29 benefici\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

O presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge)<\/a><\/strong>, Gustavo Ribeiro<\/strong>, diz que vai levar a preocupa\u00e7\u00e3o do setor com as propostas da ANS ao Minist\u00e9rio da Fazenda.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00c9 um tema que tem um impacto brutal na infla\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 do setor m\u00e9dico e da sa\u00fade, mas na infla\u00e7\u00e3o nominal\u201d<\/em>, afirma o executivo. Desde dezembro, a Abramge pediu \u00e0 ANS a suspens\u00e3o e, depois, uma prorroga\u00e7\u00e3o do prazo da consulta p\u00fablica, mas o \u00f3rg\u00e3o manteve a data final para contribui\u00e7\u00f5es em 3 de fevereiro.<\/p>\n\n\n\n

A \u201cinsurg\u00eancia\u201d das operadoras de planos de sa\u00fade contra as normas colocadas em consulta p\u00fablica, explica Ribeiro, deve-se a um \u201ccavalo de pau\u201d no discurso da ANS, que, segundo ele, ao longo do ano passado, havia sinalizado \u00e0s empresas que deixaria o mercado \u201crespirar\u201d de acordo com as pr\u00f3prias din\u00e2micas, com menor inger\u00eancia estatal.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cEsse pacote da ANS mexe em temas fundantes do setor\u201d<\/em>, diz o presidente da Abramge. \u201cDesconhe\u00e7o, no mundo, voc\u00ea juntar quatro, cinco, seis pontos cruciais e fazer essa discuss\u00e3o num bloco s\u00f3.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

O advogado Silvio Guidi<\/strong>, s\u00f3cio do SPLAW, alerta que, se as propostas virarem resolu\u00e7\u00f5es normativas da ANS, as operadoras podem tornar o acesso a alguns produtos \u201cinvi\u00e1vel\u201d. Ele defende outro foco para 2025: que o Congresso atualize o marco regulat\u00f3rio do setor como um todo, j\u00e1 que a atual Lei dos Planos de Sa\u00fade<\/a> \u00e9 de 1998.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO que a ANS est\u00e1 dizendo para as operadoras \u00e9 \u2018voc\u00ea n\u00e3o vai perder dinheiro, porque vai ser compensado com eventuais lucros que voc\u00ea teve em contratos que n\u00e3o foram deficit\u00e1rios\u2019\u201d<\/em>, explica o advogado. \u201cO problema come\u00e7a a ser que isso tira o est\u00edmulo de a operadora prestar um bom servi\u00e7o, olhar com cuidado aquelas carteiras e fazer uma boa gest\u00e3o. A ANS argumenta que n\u00e3o est\u00e1 tirando esse est\u00edmulo, e, sim, diminuindo as chances de as empresas manterem contratos por 12 meses e depois rescindirem\u201d<\/em>, acrescenta.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: VEJA<\/a><\/p>\n\n\n\n

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