{"id":5089,"date":"2025-01-08T18:00:34","date_gmt":"2025-01-08T21:00:34","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5089"},"modified":"2025-01-15T17:35:44","modified_gmt":"2025-01-15T20:35:44","slug":"rede-dor-vai-deixar-de-atender-pacientes-da-unimed-ferj-em-fevereiro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5089","title":{"rendered":"Rede D\u2019Or vai deixar de atender pacientes da Unimed Ferj em fevereiro"},"content":{"rendered":"\n
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Oito meses ap\u00f3s a migra\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios da\u00a0Unimed-Rio<\/a>, a Unimed Ferj<\/a><\/strong> acumula d\u00edvidas com hospitais e cl\u00ednicas que passam dos R$ 2 bilh\u00f5es<\/a>. Os c\u00e1lculos s\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o de Hospitais do Estado do Rio (Aherj)<\/strong>, que prev\u00ea a possibilidade de descredenciamento caso a operadora n\u00e3o se comprometa a quitar as cobran\u00e7as. A\u00a0Rede D’Or<\/a><\/strong>\u00a0j\u00e1 anunciou que deixar\u00e1 de atender clientes da Unimed Ferj a partir de fevereiro. O plano de sa\u00fade afirma desconhecer os valores.<\/p>\n\n\n\n

A quantia \u00e9 a soma do passivo herdado pela operadora na transfer\u00eancia dos usu\u00e1rios da Unimed-Rio, de cerca de R$ 1,6 bilh\u00e3o<\/strong>, com outros R$ 400 milh\u00f5es<\/strong> em faturas mensais para estabelecimentos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Inicialmente, a proposta da Unimed Ferj para os d\u00e9bitos anteriores \u00e0 migra\u00e7\u00e3o era um desconto de 30% e o pagamento em 36 meses, mas as negocia\u00e7\u00f5es com a associa\u00e7\u00e3o n\u00e3o continuaram, e os acordos passaram a ser feitos individualmente com cada hospital.<\/p>\n\n\n\n

Apesar disso, segundo o presidente da Aherj, Marcus Camargo Quintella<\/strong>, as parcelas n\u00e3o est\u00e3o sendo pagas em dia, formando uma “bola de neve” com as cobran\u00e7as pelos servi\u00e7os prestados pelos hospitais m\u00eas ap\u00f3s m\u00eas, que tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o quitados de forma integral.<\/p>\n\n\n\n

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Risco de descredenciamento<\/h3>\n\n\n\n

Os hospitais propuseram, ent\u00e3o, a inclus\u00e3o das faturas mensais em aberto no passivo da Unimed-Rio e um reparcelamento, mas a decis\u00e3o espera uma reuni\u00e3o entre as partes, a ser mediada pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/a><\/strong>. Em nota, a reguladora afirmou que at\u00e9 o momento n\u00e3o h\u00e1 reuni\u00e3o agendada sobre o tema.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Quintella, se a operadora n\u00e3o se comprometer com os pagamentos, clientes Unimed Ferj podem deixar de ser atendidos em hospitais do Rio.<\/p>\n\n\n\n

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Os pacientes continuam chegando, e os hospitais n\u00e3o recebem. N\u00e3o d\u00e1 mais para subsidiar. Tudo caminha no sentido de que os hospitais ser\u00e3o obrigados a paralisar por n\u00e3o ter mais capital para sustentar o atendimento. Nossos profissionais e fornecedores n\u00e3o aguardam seis meses para receber.”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

A Unimed Ferj tem na rede credenciada grandes grupos hospitalares, mas tamb\u00e9m pequenas institui\u00e7\u00f5es independentes. Segundo o presidente da Aherj, s\u00e3o os menores que mais sofrem com a falta de pagamento:<\/p>\n\n\n\n

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“N\u00e3o h\u00e1 equidade nos pagamentos. Num m\u00eas, pagam a d\u00edvida antiga para um hospital. Noutro, quitam parcela corrente de outra institui\u00e7\u00e3o. A preocupa\u00e7\u00e3o da operadora \u00e9 com as grandes redes, que recebem a maior parte dos usu\u00e1rios e por medo de descredenciamento, mas tem estabelecimento, principalmente os pequenos, que n\u00e3o recebe h\u00e1 praticamente um ano.”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

S\u00f3 na maior prestadora de servi\u00e7os hospitalares da operadora, s\u00e3o R$ 100 milh\u00f5es em d\u00e9bitos anteriores \u00e0 migra\u00e7\u00e3o<\/strong>, al\u00e9m de R$ 60 milh\u00f5es<\/strong> em faturas mensais atrasadas ou pagas apenas parcialmente. Um executivo da companhia diz que “n\u00e3o h\u00e1 inten\u00e7\u00e3o de descredenciamento, mas \u00e9 imposs\u00edvel trabalhar sem receber”<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

A Rede D’Or informou que, a partir de 18 de fevereiro, os seis hospitais credenciados Unimed Ferj \u2014 Quinta D\u2019Or<\/strong>, Norte D\u2019Or<\/strong>, Oeste D\u2019Or<\/strong>, Gl\u00f3ria D\u2019Or<\/strong>, Perinatal<\/strong> e o Jutta Batista<\/strong> \u2014 deixar\u00e3o de atender usu\u00e1rios da operadora “por motivos administrativos”. O atendimento dos pacientes que j\u00e1 estavam com tratamento em andamento ser\u00e1 mantido.<\/p>\n\n\n\n

Como informou o Valor, circularam no mercado comunicados de que os hospitais S\u00e3o Lucas, em Copacabana, e Nossa Senhora do Carmo, em Campo Grande, deixariam de atender usu\u00e1rios da Unimed Ferj a partir de 30 de dezembro. Mas a Dasa, dona das unidades, se limitou a dizer que n\u00e3o divulga detalhes de suas tratativas com parceiros comerciais.<\/p>\n\n\n\n

A\u00a0Amil<\/a><\/strong>, com cinco unidades credenciadas, como os hospitais Pr\u00f3-Card\u00edaco, em Botafogo, e Pasteur, no M\u00e9ier, tamb\u00e9m n\u00e3o comentou.<\/p>\n\n\n\n

Procurada, a Unimed Ferj informou que desconhece os valores mencionados pela Aherj. Sobre a d\u00edvida herdada da Unimed Rio, a operadora informou que “mais de 65% do montante assumido j\u00e1 foi renegociado, com as respectivas repactua\u00e7\u00f5es devidamente assinadas e em dia”<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Entre d\u00edvidas e descredenciamentos, est\u00e3o os consumidores. A carteira da Ferj passa de 509 mil vidas, sendo 131 mil contratos individuais e 378 mil coletivos.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a ANS, as operadoras s\u00e3o obrigadas a oferecer aos benefici\u00e1rios todos os procedimentos previstos no contrato e no rol da ag\u00eancia. Dessa forma, em caso de descredenciamento por parte do hospital, cabe ao plano de sa\u00fade manter o atendimento dos usu\u00e1rios de maneira compat\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

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M\u00e9dicos recebem menos<\/h3>\n\n\n\n

Outro gargalo nas finan\u00e7as da operadora \u00e9 relativo ao pagamento dos m\u00e9dicos cooperados. Na semana passada, os profissionais foram informados que receber\u00e3o apenas 35% dos honor\u00e1rios, e n\u00e3o h\u00e1 um cronograma de acerto dos meses de novembro e dezembro.<\/p>\n\n\n\n

Sobre isso, a operadora afirmou que houve um “evento pontual relacionado ao fluxo de caixa de final de ano”<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

“De acordo com o cronograma vigente, a produ\u00e7\u00e3o de novembro foi apresentada em dezembro, sendo paga em duas datas: a primeira parcela foi quitada integralmente, enquanto a segunda teve 40% de seu valor pago. A Unimed Ferj est\u00e1 empenhada em readequar a nova data para o pagamento”<\/em>, diz o texto.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: O GLOBO<\/a><\/p>\n\n\n\n

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