{"id":5051,"date":"2025-01-06T17:01:08","date_gmt":"2025-01-06T20:01:08","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5051"},"modified":"2025-01-10T17:26:11","modified_gmt":"2025-01-10T20:26:11","slug":"acoes-judiciais-contra-planos-de-saude-crescem-315","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=5051","title":{"rendered":"A\u00e7\u00f5es judiciais contra planos de sa\u00fade crescem 31,5%"},"content":{"rendered":"\n
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Entre janeiro e outubro de 2024, o Brasil registrou\u00a036.525 novas a\u00e7\u00f5es judiciais<\/strong>\u00a0relacionadas a planos de sa\u00fade, uma m\u00e9dia de 120 processos por dia<\/strong>. Os dados in\u00e9ditos, baseados no Business Intelligence<\/em> (BI) do Conselho Nacional de Justi\u00e7a (CNJ)<\/strong>, destacam um aumento expressivo de 31,5% no volume total de a\u00e7\u00f5es em compara\u00e7\u00e3o ao mesmo per\u00edodo de 2023, quando a m\u00e9dia di\u00e1ria foi de 79 processos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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S\u00e3o Paulo lidera os registros\u00a0<\/h3>\n\n\n\n

Os estados de S\u00e3o Paulo, Distrito Federal e Bahia concentram a maior parte das demandas judiciais. S\u00e3o Paulo lidera o ranking, com 11.503 processos, o equivalente a 38 a\u00e7\u00f5es di\u00e1rias. O Distrito Federal aparece em segundo lugar, com 6.713 processos e m\u00e9dia de 22 por dia, seguido pela Bahia, que registrou 4.355 casos, ou 14 novos processos por dia. <\/p>\n\n\n\n

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Principais motivos das a\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n

As\u00a0disputas judiciais\u00a0frequentemente envolvem negativas de cobertura, reajustes abusivos, cancelamentos de contratos e recusas de servi\u00e7os por parte das operadoras. Segundo Gustavo Arzabe<\/strong>, advogado especialista em planos de sa\u00fade, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong><\/a> regula o setor, determinando as coberturas obrigat\u00f3rias.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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\u201cA ANS define normas como a inclus\u00e3o de novos tratamentos no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade. Recentemente, por exemplo, tornou obrigat\u00f3rio que operadoras ofere\u00e7am um novo tratamento para c\u00e2ncer, sem custo adicional para os pacientes\u201d<\/em>, explica Arzabe.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Quando recorrer \u00e0 ANS\u00a0<\/h3>\n\n\n\n

Em casos de problemas com os planos de sa\u00fade, consumidores podem acionar a ANS por meio de seus canais oficiais. \u201cSe uma operadora n\u00e3o autoriza interna\u00e7\u00f5es emergenciais dentro do prazo estipulado, a ANS pode fiscalizar e multar a empresa, protegendo os direitos do consumidor\u201d<\/em>, destaca o advogado.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Judicializa\u00e7\u00e3o como alternativa\u00a0<\/h3>\n\n\n\n

Apesar das possibilidades de media\u00e7\u00e3o via ANS, muitos consumidores optam pelo Judici\u00e1rio. De acordo com a advogada Mayra Sampaio<\/strong>, grande parte das decis\u00f5es favorece os consumidores. \u201cOs planos geralmente alegam que o procedimento solicitado n\u00e3o est\u00e1 previsto em contrato ou que n\u00e3o faz parte do rol da ANS, argumentos frequentemente rejeitados pelos tribunais\u201d<\/em>, observa.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Impacto econ\u00f4mico e discrimina\u00e7\u00e3o\u00a0<\/h3>\n\n\n\n

A alta nos processos tamb\u00e9m reflete quest\u00f5es econ\u00f4micas, como reajustes abusivos, superiores \u00e0 infla\u00e7\u00e3o, e cancelamentos arbitr\u00e1rios de contratos. Casos envolvendo Pessoas com Defici\u00eancia (PcDs) s\u00e3o particularmente preocupantes. <\/p>\n\n\n\n

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\u201cPlanos de sa\u00fade t\u00eam cortado terapias essenciais de maneira arbitr\u00e1ria, mesmo quando prescritas por m\u00e9dicos. Isso afeta especialmente crian\u00e7as e pessoas com defici\u00eancia, que s\u00e3o frequentemente alvo de decis\u00f5es sem fundamento t\u00e9cnico\u201d<\/em>, explica Brisa Nogueira<\/strong>, advogada especializada em direitos do consumidor.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Nogueira tamb\u00e9m denuncia pr\u00e1ticas discriminat\u00f3rias por parte de operadoras. \u201cH\u00e1 situa\u00e7\u00f5es em que fam\u00edlias com crian\u00e7as autistas ou pessoas autistas t\u00eam seus contratos negados ou cancelados, muitas vezes com justificativas infundadas e preconceituosas\u201d<\/em>, conclui.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Sa\u00fade Business<\/a><\/p>\n\n\n\n

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