{"id":4791,"date":"2024-11-29T12:09:25","date_gmt":"2024-11-29T15:09:25","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4791"},"modified":"2024-12-04T17:16:13","modified_gmt":"2024-12-04T20:16:13","slug":"stj-vai-definir-tese-sobre-cobertura-de-terapias-para-transtorno-do-desenvolvimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4791","title":{"rendered":"STJ vai definir tese sobre cobertura de terapias para transtorno do desenvolvimento"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

A 2\u00aa Se\u00e7\u00e3o do Superior Tribunal de Justi\u00e7a vai estabelecer tese vinculante para orientar os tribunais sobre a possibilidade de um plano de sa\u00fade limitar ou recusar a cobertura de terapia multidisciplinar<\/strong> para pacientes com transtorno global do desenvolvimento (TGD)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Duas a\u00e7\u00f5es foram afetadas ao rito dos repetitivos pelo colegiado, sob a relatoria do ministro Antonio Carlos Ferreira. At\u00e9 que a tese seja fixada, ficam suspensos os recursos especiais e agravos em REsp no STJ. Os processos nas inst\u00e2ncias ordin\u00e1rias seguem normalmente.<\/p>\n\n\n\n

O tema tem jurisprud\u00eancia pacificada nas turmas de Direito Privado do tribunal. A posi\u00e7\u00e3o \u00e9 de que os planos de sa\u00fade n\u00e3o podem negar atendimento a pacientes portadores de TGD<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Os casos envolvem o custeio de terapias multidisciplinares por m\u00e9todos como ABA e Bobath, que envolvem fonoaudiologia, psicologia, musicoterapia, equinoterapia e integra\u00e7\u00e3o sensorial. Elas se destinam, principalmente, aos portadores do transtorno do espectro autista<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Transtorno do desenvolvimento<\/h3>\n\n\n\n

A afeta\u00e7\u00e3o no STJ vai envolver tem\u00e1tica mais ampla, porque a \u00faltima edi\u00e7\u00e3o do Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico dos transtornos mentais unificou os subgrupos que compunham o transtorno global do desenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n

Nos casos extremos, os planos de sa\u00fade se recusam a arcar com a cobertura \u2014 por vezes, questionando parte das terapias. Em outros, imp\u00f5em limite de sess\u00f5es em desacordo com o que prescreveu o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Por isso, o tema segue chegando aos tribunais e com alta recorribilidade, conforme identificou o relator.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA indica\u00e7\u00e3o de centenas de processos pela Comiss\u00e3o Gestora de Precedentes demonstra que, relativamente \u00e0 quest\u00e3o jur\u00eddica proposta, a efic\u00e1cia meramente persuasiva da jurisprud\u00eancia desta Corte n\u00e3o se revelou eficaz para a resolu\u00e7\u00e3o da dispers\u00e3o jurisprudencial\u201d<\/em>, disse o relator.<\/p>\n\n\n\n

A quest\u00e3o jur\u00eddica afetada foi a seguinte:<\/p>\n\n\n\n

\n

Possibilidade ou n\u00e3o de o plano de sa\u00fade limitar ou recusar a cobertura de terapia multidisciplinar prescrita ao paciente com transtorno global do desenvolvimento.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Fonte: Conjur<\/a><\/p>\n\n\n\n

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