{"id":4666,"date":"2024-11-18T15:36:18","date_gmt":"2024-11-18T18:36:18","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4666"},"modified":"2024-11-19T12:26:06","modified_gmt":"2024-11-19T15:26:06","slug":"operadoras-cancelam-planos-de-saude-de-criancas-com-paralisia-e-sindromes-raras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4666","title":{"rendered":"Operadoras cancelam planos de sa\u00fade de crian\u00e7as com paralisia e s\u00edndromes raras"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

A pedagoga Natasha Caramaschi del Gallo descobriu no \u00faltimo dia 8, por um e-mail na caixa de spam, que o plano de sa\u00fade de seu filho<\/strong> havia sido cancelado unilateralmente<\/strong> enquanto ele ainda estava na UTI.<\/p>\n\n\n\n

Portador de paralisia cerebral<\/strong> e epilepsia descompensada<\/strong>, Bernardo Caramaschi tem 9 anos e est\u00e1 internado desde maio, inicialmente para tratar um quadro de dengue. Mas depois foi descoberto que o problema era mais grave: o menino estava com uma infec\u00e7\u00e3o<\/strong> por causa de um procedimento feito no \u00faltimo ano para tratar escoliose<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Natasha diz que o filho j\u00e1 passou por, pelo menos, 15 outras interna\u00e7\u00f5es<\/strong> ao longo da vida. Isso fez com que a fam\u00edlia priorizasse o plano de sa\u00fade do menino, que custa, em m\u00e9dia, R$ 2.400 por m\u00eas<\/strong>.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button>
Bernardo, 9, e sua m\u00e3e, Natasha Caramaschi, em UTI do Hospital Infantil Sabar\u00e1 – Foto: Karime Xavier\/Folhapress<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Em 9 de outubro, o Hospital Infantil Sabar\u00e1<\/strong>, onde o menino est\u00e1 internado, o liberou para a desospitaliza\u00e7\u00e3o para continuar o tratamento em casa, por home care<\/em> \u2014 modelo ao qual tinha acesso desde 2016. Por causa do cancelamento, por\u00e9m, a op\u00e7\u00e3o foi negada por prestadoras do servi\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

“Sinto que meu filho virou um prisioneiro, porque, mesmo com o aval, n\u00e3o posso tir\u00e1-lo do hospital. \u00c9 claro que o local vai oferecer o tratamento necess\u00e1rio, mas isso t\u00e1 gerando um \u00f4nus para mim”<\/em>, afirma Natasha.<\/p>\n\n\n\n

O plano de sa\u00fade de Bernardo \u00e9 da SulAm\u00e9rica<\/a><\/strong> e \u00e9 administrado pela Qualicorp<\/a><\/strong>. Foi adquirido em 2013. Desde ent\u00e3o, o plano, que era coletivo por ades\u00e3o, sofreu aumentos, segundo a m\u00e3e, o que fez com que optassem por pedir a individualiza\u00e7\u00e3o do plano no \u00faltimo ano.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com ela, a operadora tem desobedecido ordens judiciais, tanto em rela\u00e7\u00e3o ao home care<\/em> como quanto \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o do plano. “Ele tem uma condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade muito grave, ent\u00e3o quando apresentamos o caso ao juiz pela primeira vez ele entendeu que o Bernando n\u00e3o poderia ficar sem plano e permitiu que eu sa\u00edsse para ele continuar.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

Na \u00faltima segunda-feira (11), Natasha foi informada pelo hospital em que Bernardo est\u00e1 internado de que assim que houvesse uma negativa do plano, o valor em aberto migraria imediatamente para a conta particular do paciente. Ao entrar em contato com o conv\u00eanio entendeu que o menino estava sem a cobertura dos servi\u00e7os de sa\u00fade desde 1\u00ba de novembro.<\/p>\n\n\n\n

Natasha ent\u00e3o compartilhou o caso do filho nas redes sociais, gerando grande como\u00e7\u00e3o. Na ter\u00e7a-feira (12) de manh\u00e3, o plano foi reativado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Ar\u00edcia Freitas e a filha Mait\u00ea Cardoso, de 7 anos, enfrentavam em Joinville (SC) o mesmo problema que Natasha e Bernardo. Portadora da s\u00edndrome de West<\/strong> e encefalopatia epil\u00e9ptica<\/strong>, a menina tamb\u00e9m teve seu plano da SulAm\u00e9rica operado pela Qualicorp cancelado em 1\u00ba de novembro.<\/p>\n\n\n\n

Ar\u00edcia conta que tentou marcar uma consulta de fisioterapia da filha, mas n\u00e3o conseguiu. “Cheguei a achar que fosse alguma falha do aplicativo”<\/em>, diz. Na \u00faltima ter\u00e7a, ela recebeu um comunicado da cl\u00ednica onde a filha faz tratamento dizendo que o plano n\u00e3o estava sendo aceito.<\/p>\n\n\n\n

Desesperada, procurou eimails da SulAm\u00e9rica e da Qualicorp em sua caixa de spam e encontrou uma mensagem em que eram solicitados documentos para que o cancelamento n\u00e3o fosse realizado. O plano foi feito em 2017, com um corretor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ar\u00edcia diz que ent\u00e3o acionou a advogada da fam\u00edlia, apesar dos gastos que isso implica. “Vivemos de ajuda at\u00e9 para pagar o plano da Mait\u00ea. Nos enterramos em d\u00edvidas para manter a nossa filha bem.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

O home care<\/em> tamb\u00e9m \u00e9 fundamental para a sobreviv\u00eancia de Mait\u00ea, afirma a m\u00e3e. Em casa, ela recebe mensalmente um kit com frascos, bombas de oxig\u00eanio e a dieta enteral \u2014 a crian\u00e7a se alimenta por sonda. “E tudo isso consegui via liminar”<\/em>, diz.<\/p>\n\n\n\n

O caso de Mait\u00ea tamb\u00e9m foi compartilhado nas redes sociais e chegou at\u00e9 Natasha, que republicou os conte\u00fados postados por Ar\u00edcia pedindo ajuda para a crian\u00e7a, ainda na ter\u00e7a. No fim do dia, o plano da menina tamb\u00e9m foi reativado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Em nota, a SulAm\u00e9rica afirma ter reativado os planos de sa\u00fade para que os benefici\u00e1rios possam dar continuidade aos tratamentos. A operadora diz lamentar profundamente o ocorrido e afirma n\u00e3o realizar cancelamentos de forma massiva ou unilateral.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A Qualicorp tamb\u00e9m afirma lamentar o ocorrido e diz que far\u00e1 o reembolso dos per\u00edodos sem cobertura.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

S\u00f3cio do escrit\u00f3rio Vilhena Silva Advogados, especializado em direito da sa\u00fade, o advogado Rafael Robba<\/strong> diz que a legisla\u00e7\u00e3o \u00e9 omissa<\/strong> e acaba dando margem para as operadoras praticarem esse tipo de rescis\u00e3o<\/strong>. Os planos coletivos, contratados por empresas ou associa\u00e7\u00f5es, s\u00e3o diferentes dos individuais e familiares, de acordo com ele, e a legisla\u00e7\u00e3o s\u00f3 pro\u00edbe a rescis\u00e3o de individuais e familiares<\/strong>, que podem ser cancelados apenas por inadimpl\u00eancia<\/strong> ou fraude<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, para cancelar o plano, a operadora deve avisar o cliente com pelo menos 60 dias de anteced\u00eancia. “Coloca o consumidor numa situa\u00e7\u00e3o de extrema vulnerabilidade. Ent\u00e3o essas situa\u00e7\u00f5es acabam indo parar na Justi\u00e7a”<\/em>, diz Robba.<\/p>\n\n\n\n

A pr\u00e1tica de cancelamento imotivado, segundo ele, costuma ocorrer em contratos que geram altos custos para as operadoras, como de pessoas mais velhas e pacientes em tratamento ou que possuem doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n\n\n\n

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/a><\/strong>, contudo, pro\u00edbe a pr\u00e1tica de sele\u00e7\u00e3o de riscos em qualquer tipo de plano e estabelece que as regras para a rescis\u00e3o de planos de sa\u00fade devem estar previstas no contrato assinado com a operadora.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Folha de S. Paulo<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A pedagoga Natasha Caramaschi del Gallo descobriu no \u00faltimo dia 8, por um e-mail na caixa de spam, que o…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4669,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[24,22],"tags":[37,80,66],"class_list":["post-4666","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-juridico","category-noticias","tag-ans","tag-qualicorp","tag-sulamerica"],"featured_image_link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/173153785467352bbee45fa_1731537854_3x2_md_ferascor.webp","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4666","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4666"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4666\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4670,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4666\/revisions\/4670"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4669"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}