{"id":4540,"date":"2024-11-04T15:06:29","date_gmt":"2024-11-04T18:06:29","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4540"},"modified":"2024-11-05T17:08:44","modified_gmt":"2024-11-05T20:08:44","slug":"pedro-andrade-namorado-da-cantora-sandy-e-acusado-de-fraude-pela-sulamerica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4540","title":{"rendered":"Pedro Andrade, namorado da cantora Sandy, \u00e9 acusado de fraude pela SulAm\u00e9rica"},"content":{"rendered":"\n
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O m\u00e9dico Pedro Andrade<\/strong>, namorado da cantora Sandy<\/strong>, \u00e9 acusado pela SulAm\u00e9rica Sa\u00fade<\/strong><\/a> de violar o sistema de reembolso de planos de sa\u00fade por meio do instituto que leva o pr\u00f3prio nome. Empresa alega que a institui\u00e7\u00e3o teria fraudado as regras de reembolso<\/strong>, causando um preju\u00edzo<\/strong> de mais de R$ 2 milh\u00f5es<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Mas, afinal, como funcionava a suposta fraude?<\/h3>\n\n\n\n

Uma auditoria apontou que entre janeiro de 2022 e outubro de 2024 foram apresentadas 6.637 solicita\u00e7\u00f5es de reembolso, totalizando R$ 2.787.447,11.<\/strong> Dentre esse montante, foram reembolsados R$ 2.306.754,53.<\/p>\n\n\n\n

Irregularidades apontadas pela SulAm\u00e9rica:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2022 Instituto teria emitido notas fiscais parceladas, em valor diferente do real da consulta, e como se o atendimento tivesse sido realizado por diversos profissionais<\/strong>. A pr\u00e1tica visava aumentar o valor a ser recebido pelos benefici\u00e1rios a t\u00edtulo de reembolso.
\u2022 M\u00e9dico disponibilizava pedidos de exames pr\u00e9vios \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o da consulta, muitas vezes desnecess\u00e1rios e sem ao menos saber o quadro cl\u00ednico do paciente.
\u2022 Emiss\u00e3o de notas fiscais em datas em que o m\u00e9dico estava viajando.<\/strong> “Atendimentos prestados em datas que, segundo se colheu em redes sociais, o m\u00e9dico respons\u00e1vel pelo atendimento, Pedro Andrade, estava viajando, fora da cidade de S\u00e3o Paulo. Aqui, \u00e9 importante destacar que em nenhuma nota fiscal analisada havia informa\u00e7\u00e3o de que houve algum atendimento virtual.”<\/em>
\u2022 Comprovantes de pagamento falsos.<\/strong> Algumas solicita\u00e7\u00f5es de reembolso foram acompanhadas de comprovantes de pagamento falsos, cuja opera\u00e7\u00e3o financeira n\u00e3o foi reconhecida pela institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O advogado Henrique Pires Arbache<\/strong>, que representa a SulAm\u00e9rica, afirmou:<\/p>\n\n\n\n

\n

“Quando apuradas irregularidades desta ordem, a SulAm\u00e9rica comunica os fatos \u00e0 autoridade policial e segue com medida judicial para cessar a pr\u00e1tica com a maior brevidade poss\u00edvel.”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Administradora de plano de sa\u00fade afirma que um membro da equipe realizou uma consulta com o m\u00e9dico, no valor de R$ 3.500,00, a fim de comprovar a pr\u00e1tica ilegal.<\/strong> “Contudo, para maximizar o reembolso, foi emitida pela cl\u00ednica uma nota fiscal divergente do valor do atendimento, fracionado inicialmente no valor de R$ 1.200,00.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a divulga\u00e7\u00e3o do caso, Pedro Andrade compartilhou trecho b\u00edblico nas redes sociais: “O amor tudo sofre, tudo cr\u00ea, tudo espera, tudo suporta. O amor jamais acaba.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Processo e not\u00edcia-crime<\/h3>\n\n\n\n

Plano de sa\u00fade entrou com not\u00edcia-crime e processo judicial contra o m\u00e9dico e o instituto. A ju\u00edza Edna Kyoko Kano<\/strong> alegou em decis\u00e3o recente que h\u00e1 ind\u00edcios de pr\u00e1tica ilegal ao conceder tutela de urg\u00eancia. “Os elementos de convic\u00e7\u00e3o trazidos aos autos apontam no sentido da pr\u00e1tica, pelos r\u00e9us, de atos que violam o sistema.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

Decis\u00e3o impede que instituto emita e fracione recibos e notas fiscais de supostos atendimentos de sa\u00fade prestados a benefici\u00e1rios dos planos de sa\u00fade.<\/strong> O descumprimento acarretar\u00e1 multa de R$ 5 mil por infra\u00e7\u00e3o, limitada a R$ 200 mil.<\/p>\n\n\n\n

Justi\u00e7a n\u00e3o aceitou o pedido de suspens\u00e3o de todos os pedidos de reembolso, considerando que a medida poderia prejudicar pessoas que n\u00e3o fazem parte da a\u00e7\u00e3o.<\/strong> O m\u00e9dico e o instituto j\u00e1 foram citados.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: UOL<\/a><\/p>\n\n\n\n

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