{"id":4490,"date":"2024-10-29T14:17:59","date_gmt":"2024-10-29T17:17:59","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4490"},"modified":"2024-11-04T15:07:10","modified_gmt":"2024-11-04T18:07:10","slug":"planos-de-saude-terao-reajustes-menores-em-2025","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=4490","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade ter\u00e3o reajustes menores em 2025"},"content":{"rendered":"\n
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Ap\u00f3s um preju\u00edzo de R$ 17,5 bilh\u00f5es no acumulado dos \u00faltimos tr\u00eas anos, as operadoras de planos de sa\u00fade voltaram a registrar lucro operacional<\/strong>, de R$ 2,5 bilh\u00f5es<\/strong>, no primeiro semestre de 2024. Frente a este cen\u00e1rio, a expectativa \u00e9 que os reajustes dos conv\u00eanios m\u00e9dicos, que cresceram entre 2022 e 2024, sejam menores.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

De acordo com o jornal Valor Econ\u00f4mico<\/strong>, a infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, um dos fatores de par\u00e2metro para c\u00e1lculo dos reajustes, j\u00e1 est\u00e1 menor neste ano. Na carteira de cerca de 4 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos corporativos, administrada pela consultoria Mercer Marsh, a taxa de sinistralidade caiu 8,5 pontos percentuais<\/strong>, para 78,4% nos seis primeiros meses, quando comparada ao mesmo per\u00edodo de 2023. Isso significa que, da receita apurada pelas operadoras com as mensalidades dos conv\u00eanios, o percentual foi para pagamento de procedimentos m\u00e9dicos realizados pelos pacientes. H\u00e1, portanto, maior margem.<\/p>\n\n\n\n

Marcelo Borges<\/strong>, diretor-executivo da Mercer Marsh Benef\u00edcios, destaca: \u201cOs reajustes devem ser menores em 2025. Neste ano, j\u00e1 tivemos queda nos indicadores e a tend\u00eancia \u00e9 ir melhorando. \u00c9 esperado que as seguradoras estejam mais flex\u00edveis nas negocia\u00e7\u00f5es daqui em diante porque elas tamb\u00e9m querem ganhar mercado.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

A infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica na carteira da Mercer Marsh ficou em 11,6% no terceiro trimestre contra 17,2%, mesmo per\u00edodo do ano passado. Na Aon, outra consultoria que atua nesse mercado, o indicador deve ficar entre 10% e 14%, no Brasil. Os reajustes dos planos de sa\u00fade s\u00e3o baseados nos gastos m\u00e9dicos do ano anterior.<\/p>\n\n\n\n

Nos planos de sa\u00fade PME (pequenas e m\u00e9dias empresas), que conta com 8,7 milh\u00f5es de clientes cujos \u00edndices de majora\u00e7\u00e3o s\u00e3o divulgados no primeiro semestre, tamb\u00e9m j\u00e1 houve redu\u00e7\u00e3o. Nos contratos v\u00e1lidos entre maio de 2024 a abril de 2025, a queda no reajuste ficou na casa dos tr\u00eas pontos percentuais, mas houve casos de operadoras baixando de cinco a oito pontos percentuais. \u201cEsses indicadores refletem parcialmente a melhora da infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, esperamos uma melhora gradativa\u201d<\/em>, pontua Luiz Feitoza<\/strong>, s\u00f3cio da consultoria Arquitetos da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

A revers\u00e3o no desempenho das operadoras \u00e9 devido a uma combina\u00e7\u00e3o de fatores como reajuste elevado por tr\u00eas anos consecutivos e planos de sa\u00fade com uma rede de atendimento m\u00e9dico (hospitais, laborat\u00f3rios e cl\u00ednicas) e servi\u00e7os, como reembolso, mais enxutos. Thomaz Menezes<\/strong>, CEO da consultoria It\u2019s Seg, comenta: \u201cN\u00e3o existe uma bala de prata, foi tudo isso, recomposi\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os, planos com rede menor e maior controle de fraudes com terapias e reembolso\u201d. \u201cA reprecifica\u00e7\u00e3o j\u00e1 est\u00e1 completa, as operadoras conseguiram recompor a alta dos custos m\u00e9dicos\u201d<\/em>, complementa Leonardo Coelho<\/strong>, vice-presidente da divis\u00e3o de sa\u00fade da Aon.<\/p>\n\n\n\n

Especialista do setor, de acordo com Valor Econ\u00f4mico, o olhar das operadoras tende a ser crescimento de base. O mercado conta, atualmente, com 51,4 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade. \u00c9 um aumento de 4 milh\u00f5es de pessoas desde a deflagra\u00e7\u00e3o da pandemia, em 2020. Apesar do crescimento expressivo nos \u00faltimos quatro anos, o volume de benefici\u00e1rios que temos hoje \u00e9 bem semelhante ao de dez anos atr\u00e1s, em 2014, quando o setor contava com 50,3 milh\u00f5es de usu\u00e1rios. \u201cSe olharmos o copo meio cheio, \u00e9 positivo. Mas olhando o copo meio vazio, praticamente n\u00e3o houve crescimento em dez anos\u201d<\/em>, disse Feitoza.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, de 2023 para c\u00e1, a taxa de crescimento vem sofrendo redu\u00e7\u00e3o. Isso tem rela\u00e7\u00e3o direta com a taxa de emprego, queda nos casos de covid-19 e aumento expressivo no pre\u00e7o dos planos de sa\u00fade. Nesse cen\u00e1rio, as operadoras t\u00eam criado novos formatos de conv\u00eanio com cobertura reduzida. Um dos pleitos do setor, atualmente, para chegar a uma camada da popula\u00e7\u00e3o da base da pir\u00e2mide, \u00e9 viabilizar plano de sa\u00fade ambulatorial, mas sem cobertura de interna\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia de 24 horas. Atualmente, essa modalidade \u00e9 pouco ofertada no mercado devido aos riscos de judicializa\u00e7\u00e3o, uma vez que \u00e9 um processo complicado transferir pacientes internados.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: CQCS<\/a><\/p>\n\n\n\n

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