{"id":3898,"date":"2024-08-27T16:19:24","date_gmt":"2024-08-27T19:19:24","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3898"},"modified":"2024-08-29T17:42:02","modified_gmt":"2024-08-29T20:42:02","slug":"plano-de-saude-e-condenado-por-nao-cobrir-internacao-de-bebe-de-um-ano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3898","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado por n\u00e3o cobrir interna\u00e7\u00e3o de beb\u00ea de um ano"},"content":{"rendered":"\n
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A Terceira C\u00e2mara C\u00edvel do TJPB (Tribunal de Justi\u00e7a da Para\u00edba)<\/strong> manteve a decis\u00e3o favor\u00e1vel \u00e0 condena\u00e7\u00e3o da Unimed Jo\u00e3o Pessoa<\/strong> por recusar a cobertura da interna\u00e7\u00e3o de um beb\u00ea de um ano. A pena estabelece o pagamento de R$ 10 mil<\/strong> \u00e0 fam\u00edlia, a t\u00edtulo de danos morais. O plano de sa\u00fade ainda pode recorrer do veredito.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

O que aconteceu<\/h3>\n\n\n\n

Justi\u00e7a condena a Unimed Jo\u00e3o Pessoa por n\u00e3o cobrir interna\u00e7\u00e3o de beb\u00ea. A decis\u00e3o da desembargadora Maria das Gra\u00e7as Morais Guedes<\/strong>, relatora do processo, acata a manifesta\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia que teve negada a cobertura devido ao per\u00edodo de car\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

Assist\u00eancia m\u00e9dica cobrou R$ 15 mil pela interna\u00e7\u00e3o de dez dias do beb\u00ea<\/strong>. A negativa ocorreu no dia 29 de dezembro de 2022, quando a fam\u00edlia procurou pelo Hospital da Unimed Jo\u00e3o Pessoa ap\u00f3s o beb\u00ea, segurado da Unimed Jo\u00e3o Pessoa, apresentar grave quadro de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

A interna\u00e7\u00e3o foi solicitada pela m\u00e9dica plantonista para o correto tratamento. Ap\u00f3s a indica\u00e7\u00e3o com \u201ciminente risco de morte\u201d<\/strong> do beb\u00ea, o pai teria sido informado que a ci\u00eancia s\u00f3 seria poss\u00edvel com o pagamento do valor estipulado. O desembolso foi realizado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Desembargadora classifica atitude como \u201cabusiva\u201d<\/strong>, configurando \u201cdano moral\u201d<\/strong>. Na manifesta\u00e7\u00e3o, Guedes cita o entendimento do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ)<\/a><\/strong> e afirma que a negativa \u201cconfigura abusividade\u201d em casos de emerg\u00eancia ou urg\u00eancia, ainda que o usu\u00e1rio esteja em per\u00edodo de car\u00eancia contratual.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cEnseja danos de ordem moral, e n\u00e3o simplesmente mero aborrecimento, a negativa de cobertura de procedimento por parte do plano de sa\u00fade antes do decurso do prazo de car\u00eancia, quando se tratar de situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Procurada, a Unimed<\/a> disse n\u00e3o comentar decis\u00f5es judiciais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fonte: UOL<\/a><\/p>\n\n\n\n

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