{"id":3869,"date":"2024-08-23T09:25:41","date_gmt":"2024-08-23T12:25:41","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3869"},"modified":"2024-08-28T17:09:15","modified_gmt":"2024-08-28T20:09:15","slug":"ans-divulga-a-5a-edicao-do-panorama-saude-suplementar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3869","title":{"rendered":"ANS divulga a 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o do Panorama – Sa\u00fade Suplementar"},"content":{"rendered":"\n
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A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong><\/a> divulgou nesta quinta-feira (22\/08) a 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o<\/strong> do Boletim Panorama – Sa\u00fade Suplementar<\/strong>, com dados sobre o comportamento do setor de planos de sa\u00fade referentes ao 1\u00ba trimestre de 2024, j\u00e1 contemplando tamb\u00e9m algumas informa\u00e7\u00f5es atualizadas at\u00e9 maio deste ano.<\/p>\n\n\n\n

O Panorama \u00e9 elaborado com base em dados enviados pelas operadoras de planos de sa\u00fade a sistemas de informa\u00e7\u00e3o da ANS, tais como o Documento de Informa\u00e7\u00f5es Peri\u00f3dicas (DIOPS), Padr\u00e3o de Troca de Informa\u00e7\u00f5es em Sa\u00fade Suplementar (TISS), Sistema de Informa\u00e7\u00f5es de Benefici\u00e1rios (SIB) e Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Produtos (SIP).<\/p>\n\n\n\n

Nesta edi\u00e7\u00e3o, destaque para a an\u00e1lise do crescimento de benefici\u00e1rios<\/strong> no setor, sobretudo nos planos coletivos empresariais com assist\u00eancia m\u00e9dico-hospitalar<\/strong>. Em junho de 2024, foram contabilizados 51 milh\u00f5es<\/strong> de benefici\u00e1rios em planos de assist\u00eancia m\u00e9dica, sendo 8,8 milh\u00f5es<\/strong> em planos individuais<\/strong>; 36,3 milh\u00f5es<\/strong> em planos coletivos empresariais<\/strong>; e 5,9 milh\u00f5es<\/strong> em planos coletivos por ades\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Confira abaixo mais detalhes da 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o do boletim Panorama – Sa\u00fade Suplementar:<\/p>\n\n\n\n

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Benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade<\/h3>\n\n\n\n

Nesta se\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel verificar informa\u00e7\u00f5es como a evolu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de pessoas com planos de sa\u00fade de 2014 a 2024. Al\u00e9m dos 51 milh\u00f5es de usu\u00e1rios<\/strong> em planos de assist\u00eancia m\u00e9dica<\/strong>, foram registrados 33,5 milh\u00f5es<\/strong> em planos exclusivamente odontol\u00f3gicos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

A an\u00e1lise sobre o aumento de consumidores na sa\u00fade suplementar refor\u00e7a a sua rela\u00e7\u00e3o com o mercado de trabalho, j\u00e1 mencionada na 4\u00aa edi\u00e7\u00e3o do Panorama. O crescimento<\/strong> de 1,5%<\/strong> nos planos de assist\u00eancia m\u00e9dica entre junho de 2023 e junho de 2024 ocorreu, novamente, devido aos planos coletivos empresariais, que cresceram 2,8%<\/strong>. J\u00e1 os planos individuais e coletivos por ades\u00e3o tiveram redu\u00e7\u00e3o<\/strong> de 0,7%<\/strong> e 3,4%<\/strong>, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n

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Despesas m\u00e9dias de eventos assistenciais<\/h3>\n\n\n\n

As despesas m\u00e9dias para interna\u00e7\u00f5es apresentaram eleva\u00e7\u00e3o de 2019 a 2021. J\u00e1 em 2022, as despesas relativas \u00e0s interna\u00e7\u00f5es come\u00e7aram a recuar, atingindo, em 2023, um aumento<\/strong> de 18,6%<\/strong>, em rela\u00e7\u00e3o ao ano base 2019 (antes da pandemia). As varia\u00e7\u00f5es de despesas das consultas m\u00e9dicas, de Servi\u00e7os Profissionais e Servi\u00e7o de Apoio Diagn\u00f3stico e Terap\u00eautico (SP\/SADT) se comportaram com tend\u00eancia de eleva\u00e7\u00e3o a partir de 2019, atingindo em 2023 um incremento<\/strong> de 17,9%<\/strong> e 21,0%<\/strong>, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n

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Assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade<\/h3>\n\n\n\n

Os exames ambulatoriais continuam a apresentar aumento da rela\u00e7\u00e3o evento\/benefici\u00e1rio, ficando, no 1\u00ba trimestre de 2024, 29% acima dos valores de 2019. Pela primeira vez desde o in\u00edcio da pandemia, as consultas m\u00e9dicas por benefici\u00e1rio retornaram ao patamar de 2019 e o n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es por benefici\u00e1rio ficou acima do patamar de 2019. No caso das terapias ambulatoriais e dos procedimentos odontol\u00f3gicos, a rela\u00e7\u00e3o de eventos por benefici\u00e1rio no per\u00edodo permaneceu abaixo do patamar observado no 1\u00ba trimestre de 2019.<\/p>\n\n\n\n

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Utiliza\u00e7\u00e3o da rede SUS por benefici\u00e1rios<\/h3>\n\n\n\n

Nos \u00faltimos cinco anos, das cerca de 11,8 milh\u00f5es<\/strong> de interna\u00e7\u00f5es anuais no \u00e2mbito do SUS<\/strong><\/a> e registradas em Autoriza\u00e7\u00f5es de Interna\u00e7\u00e3o Hospitalar (AIH)<\/strong>, cerca de 1,6%<\/strong> ocorreram em pacientes cobertos por planos privados de sa\u00fade com assist\u00eancia m\u00e9dica. J\u00e1 as interna\u00e7\u00f5es ocorridas no SUS no 1\u00ba trimestre de 2023, notificadas pela ANS \u00e0s operadoras at\u00e9 mar\u00e7o de 2024, representaram mais de 2% do total do SUS. As an\u00e1lises comparativas devem levar em considera\u00e7\u00e3o a exist\u00eancia de sazonalidade nos atendimentos, um movimento natural e esperado.<\/p>\n\n\n\n

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Cen\u00e1rio econ\u00f4mico-financeiro<\/h3>\n\n\n\n

No cen\u00e1rio econ\u00f4mico-financeiro observa-se que o resultado operacional tem sido o principal respons\u00e1vel pela melhora do resultado l\u00edquido nos \u00faltimos trimestres, mantendo este comportamento no 1\u00ba trimestre de 2024, com resultado de R$ 1,9 bilh\u00e3o<\/strong>, patamar pr\u00f3ximo dos anos pr\u00e9-pandemia de Covid-19. Ainda assim, encontra-se em patamar negativo no acumulado em 12 meses (-R$ 2,4 bilh\u00f5es). Historicamente, este resultado \u00e9 o melhor dos \u00faltimos per\u00edodos desde o 4\u00ba trimestre de 2021<\/strong>. J\u00e1 o resultado financeiro, positivo em R$ 10,9 bilh\u00f5es<\/strong>, apresentou ligeira queda em rela\u00e7\u00e3o ao per\u00edodo anterior, devido a situa\u00e7\u00f5es pontuais em algumas autogest\u00f5es que historicamente tem resultado fortemente positivo e apresentaram revers\u00e3o no 1\u00ba trimestre de 2024. Ainda assim, tal indicador \u00e9 o segundo melhor da s\u00e9rie hist\u00f3rica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Demandas de consumidores<\/h3>\n\n\n\n

Nos cinco primeiros meses de 2024, o volume de reclama\u00e7\u00f5es contra operadoras de planos de sa\u00fade e administradoras de benef\u00edcios cadastradas na Ag\u00eancia ultrapassou o total de reclama\u00e7\u00f5es registradas no mesmo per\u00edodo, em anos anteriores, chegando a 161.022 reclama\u00e7\u00f5es<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O aumento das reclama\u00e7\u00f5es tem motivado A\u00e7\u00f5es Planejadas Focais de Fiscaliza\u00e7\u00e3o (APF)<\/strong>, conforme anunciado na 4\u00aa edi\u00e7\u00e3o do Panorama. No momento, as operadoras selecionadas para o projeto-piloto, iniciado no segundo semestre de 2023, est\u00e3o em fase de acompanhamento e an\u00e1lise de seus relat\u00f3rios sobre a execu\u00e7\u00e3o dos planos de medidas enviados \u00e0 ANS.<\/p>\n\n\n\n

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Clique aqui<\/a> para acessar a edi\u00e7\u00e3o completa do Panorama – Sa\u00fade Suplementar.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: ANS<\/a><\/p>\n\n\n\n

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