{"id":3751,"date":"2024-08-15T13:42:28","date_gmt":"2024-08-15T16:42:28","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3751"},"modified":"2024-08-19T11:07:40","modified_gmt":"2024-08-19T14:07:40","slug":"tj-sp-impede-operadora-de-plano-de-saude-de-cobrar-r-318-mil-de-cliente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3751","title":{"rendered":"TJ-SP impede operadora de plano de sa\u00fade de cobrar R$ 318 mil de cliente"},"content":{"rendered":"\n
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A 7\u00aa C\u00e2mara de Direito Privado do Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo negou o pedido de efeito suspensivo de uma decis\u00e3o liminar de primeiro grau que proibiu uma operadora de planos de sa\u00fade de cobrar cerca de R$ 318 mil de um cliente.<\/p>\n\n\n\n

O benefici\u00e1rio precisou recorrer ao plano em mar\u00e7o, ao ser acometido por uma doen\u00e7a pulmonar. Em raz\u00e3o de ter o quadro de sa\u00fade agravado, ele foi internado na UTI de um hospital, ocasi\u00e3o em que teve o contrato com a operadora cancelado. Surpreso com a medida, ele foi \u00e0 Justi\u00e7a, que, em primeiro grau, determinou a retomada do plano.<\/p>\n\n\n\n

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Rescis\u00e3o sem desamparo<\/h3>\n\n\n\n

Ao conceder a tutela antecipada, a ju\u00edza Vanessa Carolina Fernandes Ferrari<\/strong> argumentou haver jurisprud\u00eancia do Superior Tribunal de Justi\u00e7a, a partir do Tema 1.082, no sentido de que, mesmo nas hip\u00f3teses que prevejam a rescis\u00e3o contratual, n\u00e3o se pode desamparar o benefici\u00e1rio do plano, sob pena de viola\u00e7\u00e3o da boa-f\u00e9 objetiva.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA operadora \u2018dever\u00e1 assegurar a continuidade dos cuidados assistenciais prescritos a usu\u00e1rio internado ou em pleno tratamento m\u00e9dico garantidor de sua sobreviv\u00eancia ou de sua incolumidade f\u00edsica, at\u00e9 a efetiva alta, desde que o titular arque integralmente com a contrapresta\u00e7\u00e3o devida\u2019\u201d<\/em>, escreveu a julgadora, fazendo refer\u00eancia ao STJ.<\/p>\n\n\n\n

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Cobran\u00e7a indeferida<\/h3>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a decis\u00e3o, a operadora emitiu um boleto de R$ 318.619,35 em nome da filha do benefici\u00e1rio, mas uma nova liminar em primeiro grau determinou que a empresa se abstivesse de fazer a cobran\u00e7a, j\u00e1 que a fatura n\u00e3o guardava correspond\u00eancia com as mensalidades exigidas pelo servi\u00e7o at\u00e9 ent\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A empresa interp\u00f4s, ent\u00e3o, um agravo de instrumento ao TJ-SP alegando que o cancelamento do plano ocorreu por culpa do contratante e que o valor cobrado no boleto se refere \u00e0 contrata\u00e7\u00e3o particular dos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, o desembargador Fernando Reverendo Vidal Akaou<\/strong>, relator da mat\u00e9ria, destacou que o benefici\u00e1rio fazia jus ao plano no momento da interna\u00e7\u00e3o hospitalar e que, uma vez restabelecido o servi\u00e7o, \u00e9 dever da operadora oferecer a contrapresta\u00e7\u00e3o \u00e0 qual se obrigou. O magistrado ainda observou:<\/p>\n\n\n\n

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\u201cA regular instru\u00e7\u00e3o demonstrar\u00e1 se a cobran\u00e7a diz respeito a servi\u00e7os contratados (estabelecimento e equipe m\u00e9dica) que foram todos realizados na rede credenciada, sendo abrangidos pela cobertura do plano que se operou com a decis\u00e3o anterior, ou se de fato foi contratado de forma particular, fora da rede credenciada.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Atuou na causa a advogada J\u00e9ssica Duarte<\/strong>. <\/strong>Clique aqui<\/a> para ler a decis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: CQCS<\/a><\/p>\n\n\n\n

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