{"id":3699,"date":"2024-08-13T11:02:55","date_gmt":"2024-08-13T14:02:55","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3699"},"modified":"2024-08-15T13:20:45","modified_gmt":"2024-08-15T16:20:45","slug":"plano-de-saude-deve-cobrir-tratamento-de-paciente-com-cancer-independente-de-rol-da-ans-decide-justica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3699","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve cobrir tratamento de paciente com c\u00e2ncer independente de rol da ANS, decide Justi\u00e7a"},"content":{"rendered":"\n
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Uma operadora de plano de sa\u00fade foi condenada pela Justi\u00e7a a garantir o tratamento integral de uma paciente com c\u00e2ncer no f\u00edgado. A consumidora teve a cobertura da quimioterapia recusada pela empresa sob justificativa de que o medicamento n\u00e3o fazia parte do chamado Rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

O caso aconteceu na capital paulista. A paciente passou por quimioterapia tradicional, mas n\u00e3o obteve resultados satisfat\u00f3rios e o tumor progrediu. O m\u00e9dico que a acompanha decidiu, ent\u00e3o, prescrever a quimioterapia com o medicamento Folfiri<\/strong>, mas o tratamento foi negado pelo plano, e a mulher levou o caso \u00e0 Justi\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

A ju\u00edza Ana Claudia Dabus Guimaraes e Souza<\/strong>, da 2\u00aa Vara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo (TJSP)<\/strong><\/a>, determinou que a operadora deveria autorizar, fornecer e custear o tratamento em at\u00e9 48 horas, sob pena de multa de R$ 2 mil por dia de descumprimento.<\/p>\n\n\n\n

Ela argumentou que o Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ)<\/strong><\/a> j\u00e1 consolidou entendimento de que a discuss\u00e3o de natureza taxativa ou exemplificativa do rol da ANS \u00e9 irrelevante para a cobertura de tratamento de c\u00e2ncer, que \u00e9 dever do plano de sa\u00fade:<\/p>\n\n\n\n

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“Al\u00e9m de satisfatoriamente comprovada a necessidade de uso da medica\u00e7\u00e3o recomendada \u00e0 autora, salta aos olhos o car\u00e1ter emergencial da provid\u00eancia almejada, ainda que off label, diante da gravidade do mal que a acomete, que, se n\u00e3o combatido a tempo, tornar\u00e1 in\u00f3cuo o fim maior do contrato celebrado entre as partes, qual seja, o de assegurar eficiente amparo \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 vida do benefici\u00e1rio.”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Fonte: EXTRA<\/a><\/p>\n\n\n\n

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