{"id":3456,"date":"2024-07-23T15:49:21","date_gmt":"2024-07-23T18:49:21","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3456"},"modified":"2024-07-31T16:38:37","modified_gmt":"2024-07-31T19:38:37","slug":"dados-do-setor-planos-de-saude-realizaram-193-bilhao-de-procedimentos-em-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=3456","title":{"rendered":"Dados do setor: Planos de sa\u00fade realizaram 1,93 bilh\u00e3o de procedimentos em 2023"},"content":{"rendered":"\n
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Os planos de sa\u00fade realizaram 1,93 bilh\u00e3o de procedimentos<\/strong>, entre consultas, exames, terapias e cirurgias em 2023. O n\u00famero representa um aumento de 7,4%<\/strong> em rela\u00e7\u00e3o ao total de procedimentos realizados em 2022, quando foram feitos 1,8 bilh\u00e3o de procedimentos. No topo do ranking est\u00e3o os exames ambulatoriais, que totalizaram 1,2 bilh\u00e3o de eventos informados ao sistema da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong><\/a> pelas operadoras, um aumento de 7,1% em rela\u00e7\u00e3o a 2022. Esses e outros dados est\u00e3o dispon\u00edveis de forma detalhada no painel din\u00e2mico Mapa Assistencial da Sa\u00fade Suplementar<\/strong><\/a>, no portal da ANS.<\/p>\n\n\n\n

A ferramenta possibilita a consulta de dados de produ\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade prestados pelas operadoras de planos de sa\u00fade, por ano-base, e de indicadores de produ\u00e7\u00e3o assistencial desde 2019, permitindo uma avalia\u00e7\u00e3o da varia\u00e7\u00e3o de alguns procedimentos selecionados em rela\u00e7\u00e3o aos anos anteriores.<\/p>\n\n\n\n

As consultas m\u00e9dicas, com 275,3 milh\u00f5es, ou seja, um acr\u00e9scimo de 4% em rela\u00e7\u00e3o a 2022, est\u00e3o no segundo lugar dos eventos mais realizados; seguida dos procedimentos odontol\u00f3gicos, com 196,2 milh\u00f5es, 6,3% a mais que em 2022. As interna\u00e7\u00f5es somaram 9,2 milh\u00f5es de ocorr\u00eancias no ano, representando um aumento de 4,8% em rela\u00e7\u00e3o a 2022. As terapias, por sua vez, tiveram aumento de 19,7% e outros atendimentos ambulatoriais (consultas e sess\u00f5es com fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, fonoaudi\u00f3logos, psic\u00f3logos, dentre outros) subiram 10,7%, frente a 2022.
Confira os n\u00fameros absolutos da evolu\u00e7\u00e3o dos procedimentos realizados pelos planos de sa\u00fade desde 2019<\/strong> no quadro abaixo:<\/p>\n\n\n

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Procedimentos realizados \/ Fonte: Mapa Assistencial da Sa\u00fade Suplementar<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Para uma an\u00e1lise adequada sobre a produ\u00e7\u00e3o assistencial do setor, \u00e9 necess\u00e1rio ponderar o n\u00famero de procedimentos realizados pelo total de benefici\u00e1rios do setor no mesmo per\u00edodo. No quadro a seguir, \u00e9 poss\u00edvel conferir a evolu\u00e7\u00e3o de eventos por benefici\u00e1rio de 2019 a 2023<\/strong>, por grupo de procedimento:<\/p>\n\n\n

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Eventos por benefici\u00e1rio \/ Fonte: Mapa Assistencial da Sa\u00fade Suplementar<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Com base nesses dados, o Mapa Assistencial apresenta uma compara\u00e7\u00e3o da m\u00e9dia de utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade em 2023 com o observado em 2019. \u00c9 poss\u00edvel verificar que houve aumento na realiza\u00e7\u00e3o de exames e de outros atendimentos ambulatoriais (fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, nutri\u00e7\u00e3o e psicologia), mas os atendimentos nos demais grupos seguem abaixo do observado antes da emerg\u00eancia sanit\u00e1ria mundial ocasionada pela Covid-19 entre os anos de 2020 e 2022.<\/p>\n\n\n\n

No gr\u00e1fico abaixo, \u00e9 poss\u00edvel observar a varia\u00e7\u00e3o de cada grupo de atendimento comparando-se o ano de 2019 com o de 2023<\/strong>:<\/p>\n\n\n

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Eventos 2023 x 2019 \/ Fonte: Mapa Assistencial da Sa\u00fade Suplementar, p\u00e1gina 8<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

O painel tamb\u00e9m apresenta a distribui\u00e7\u00e3o das despesas assistenciais por grupo de procedimentos, no qual se pode observar que as interna\u00e7\u00f5es s\u00e3o respons\u00e1veis pela maior fatia das despesas, embora representem apenas 0,48% do total de ocorr\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n

Paulo Rebello<\/strong>, diretor-presidente da ANS, avalia:<\/p>\n\n\n\n

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\u201cA Ag\u00eancia tem buscado, cada vez mais, o aperfei\u00e7oamento de seus servi\u00e7os para oferecer aos consumidores e a toda a sociedade informa\u00e7\u00f5es concisas, claras e de qualidade sobre o setor. Embora tenha ocorrido um aumento em termos absolutos no n\u00famero de eventos realizados, quando analisamos o n\u00famero de eventos realizados por benefici\u00e1rio, a redu\u00e7\u00e3o na utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade desde a pandemia se manteve no ano de 2023, exceto no caso dos exames ambulatoriais e de outros atendimentos ambulatoriais espec\u00edficos.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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O Mapa Assistencial<\/h3>\n\n\n\n

Elaborado a partir das informa\u00e7\u00f5es de produ\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade encaminhadas periodicamente pelas pr\u00f3prias operadoras \u00e0 ANS, o Mapa Assistencial considera o total de eventos realizados e informados \u00e0 Ag\u00eancia pelo Sistema de Informa\u00e7\u00f5es dos Produtos (SIP)<\/strong> da ANS. Nesta atualiza\u00e7\u00e3o, a data de corte foi 21\/05\/2024. <\/p>\n\n\n\n

Interativo, o painel permite o uso de diferentes filtros de dados: por classifica\u00e7\u00e3o de procedimento, por tipo de contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade (individual ou familiar, coletivo empresarial e coletivo por ades\u00e3o), pela modalidade da operadora (autogest\u00e3o, filantropia, seguradora, medicina de grupo, cooperativa m\u00e9dica, odontologia de grupo e cooperativa odontol\u00f3gica). Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel consultar a produ\u00e7\u00e3o assistencial por operadora.<\/p>\n\n\n\n

Alexandre Fioranelli<\/strong>, diretor de Normas de Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos da ANS, destaca:<\/p>\n\n\n\n

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\u201cEssa \u00e9 uma ferramenta fundamental para a compreens\u00e3o das dimens\u00f5es do setor, pois apresenta diversos indicadores sobre a evolu\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o assistencial e da frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade, uma das vari\u00e1veis que comp\u00f5em o c\u00e1lculo da Varia\u00e7\u00e3o das Despesas Assistenciais (VDA) do reajuste dos planos individuais.\u201d<\/em> <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Destaques do Mapa Assistencial de 2023<\/h3>\n\n\n\n

Exames por benefici\u00e1rio<\/h4>\n\n\n\n

Em 2023, foram realizados, em m\u00e9dia, 23,4 exames por benefici\u00e1rio nos planos de sa\u00fade, o que representa um aumento de 5,1% em rela\u00e7\u00e3o a 2022. A rela\u00e7\u00e3o de quantidade de exames por benefici\u00e1rio \u00e9 mais elevada nos contratos coletivos por ades\u00e3o, mas houve queda em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior, passando de 35,9 para 29,5 exames por benefici\u00e1rio em 2023. J\u00e1 nos contratos coletivos empresariais e individuais\/familiares houve aumento do n\u00famero de exames realizados. Apesar do crescimento observado no total de exames, ainda h\u00e1 redu\u00e7\u00e3o na realiza\u00e7\u00e3o de alguns exames importantes de rastreamento para c\u00e2ncer, como a citopatologia c\u00e9rvico-vaginal em mulheres de 25 a 59 anos (-11,9%), a mamografia (-3,2%) e a pesquisa de sangue oculto nas fezes (-12,5%), se comparado a 2019 (antes da pandemia). <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Consultas<\/h4>\n\n\n\n

No geral, o n\u00famero de consultas m\u00e9dicas por benefici\u00e1rio se manteve praticamente est\u00e1vel em rela\u00e7\u00e3o a 2022, tendo passado de 5,4 para 5,5 ao ano em 2023, mas ainda se mantendo abaixo do observado em 2019, antes da pandemia, quando cada benefici\u00e1rio realizou, em m\u00e9dia, 6 consultas no ano. Esse indicador aponta diferen\u00e7as significativas por tipo de contrata\u00e7\u00e3o, sendo o valor mais alto observado nos contratos individuais\/familiares (6,9 consultas\/benefici\u00e1rio ao ano) e o mais baixo nos contratos coletivos empresariais (5,0). As especialidades mais buscadas, depois de cl\u00ednica m\u00e9dica (0,5), foram: ginecologia e obstetr\u00edcia (0,4), oftalmologia (0,3), pediatria (0,3) e traumatologia-ortopedia (0,3). Apesar de se manter entre as especialidades mais buscadas pelos benefici\u00e1rios, as consultas em pediatria ficaram 17% abaixo do observado em 2019, em termos de total de consultas realizadas, mesmo tendo havido crescimento de benefici\u00e1rios do setor ao longo desses anos.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Interna\u00e7\u00f5es<\/h4>\n\n\n\n

O n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es por grupo de mil benefici\u00e1rios apresentou aumento de 2,8% em rela\u00e7\u00e3o a 2022, passando de 184 para 189 interna\u00e7\u00f5es no ano de 2023. Os contratos coletivos empresariais apresentaram menores taxas de interna\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o aos demais tipos de contrata\u00e7\u00e3o. Entre os diferentes tipos de interna\u00e7\u00e3o reportados \u00e0 ANS (cl\u00ednica, cir\u00fargica, obst\u00e9trica, pedi\u00e1trica e psiqui\u00e1trica), a mais prevalente em 2023 foi a cir\u00fargica, representando 46,4% do total de ocorr\u00eancias. Por\u00e9m, chama aten\u00e7\u00e3o o aumento de 39% das interna\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas nos \u00faltimos cinco anos, assim como as interna\u00e7\u00f5es em hospital-dia para sa\u00fade mental, que sofreram aumento de 11,8% em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior e de 63,4% em rela\u00e7\u00e3o a 2019. As interna\u00e7\u00f5es domiciliares apresentaram leve queda em 2023, rompendo a trajet\u00f3ria ascendente observada nos anos da pandemia. As interna\u00e7\u00f5es por benefici\u00e1rio causadas por diabetes mellitus na sa\u00fade suplementar sofreram redu\u00e7\u00e3o de 23% e por neoplasias, de 2,1%, em compara\u00e7\u00e3o a 2022.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Terapias<\/h4>\n\n\n\n

As terapias englobam atendimentos utilizando m\u00e9todos de tratamento em regime ambulatorial, de car\u00e1ter eletivo, urg\u00eancia ou emerg\u00eancia, como transfus\u00e3o ambulatorial, quimioterapia sist\u00eamica, radioterapia por megavoltagem, hemodi\u00e1lise aguda, hemodi\u00e1lise cr\u00f4nica e implante de dispositivo intrauterino (DIU). Foram realizadas, em m\u00e9dia, 1,6 terapias por benefici\u00e1rio em 2023, representando um aumento de 17,5% em rela\u00e7\u00e3o a 2022, n\u00famero ainda abaixo da produ\u00e7\u00e3o do setor em 2019, antes da pandemia, quando era de 1,7. Houve um aumento de 12,9% nos eventos de quimioterapias sist\u00eamicas por benefici\u00e1rio em compara\u00e7\u00e3o a 2022. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Procedimentos odontol\u00f3gicos<\/h4>\n\n\n\n

O n\u00famero de procedimentos odontol\u00f3gicos por benefici\u00e1rio permaneceu inalterado em rela\u00e7\u00e3o a 2022, compreendendo 5,7 procedimentos por benefici\u00e1rio no ano. Esse n\u00famero ainda \u00e9 ligeiramente inferior ao realizado em 2019, quando foram registrados, em m\u00e9dia, 6,6 procedimentos odontol\u00f3gicos por benefici\u00e1rio. Os procedimentos preventivos somados \u00e0s consultas iniciais e exames radiogr\u00e1ficos representam praticamente metade dos procedimentos odontol\u00f3gicos realizados em 2023 (48,2%). <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Outros atendimentos ambulatoriais<\/h4>\n\n\n\n

Este grupo re\u00fane as consultas ou sess\u00f5es realizadas com fisioterapeutas, fonoaudi\u00f3logos, psic\u00f3logos, terapeutas ocupacionais e nutricionistas. O n\u00famero de atendimentos por benefici\u00e1rio passou de 3,6 em 2022 para 3,9 em 2023. Foram observadas varia\u00e7\u00f5es significativas na m\u00e9dia de atendimentos por benefici\u00e1rio de acordo com as modalidades de operadora e tipo de contrata\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

O acompanhamento desses atendimentos mereceu um destaque na Se\u00e7\u00e3o Tem\u00e1tica desta edi\u00e7\u00e3o do Mapa Assistencial, considerando o aumento observado para atendimentos nas \u00e1reas de fonoaudiologia, terapia ocupacional, fisioterapia e psicologia em crian\u00e7as de 0 a 15 anos incompletos na sa\u00fade suplementar, e a poss\u00edvel correla\u00e7\u00e3o desse comportamento com o aumento de diagn\u00f3sticos de pacientes com Transtornos do Neurodesenvolvimento no mesmo per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: ANS<\/a><\/p>\n\n\n\n

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