{"id":2689,"date":"2024-07-01T10:19:53","date_gmt":"2024-07-01T13:19:53","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=2689"},"modified":"2024-07-01T10:19:53","modified_gmt":"2024-07-01T13:19:53","slug":"amil-passa-a-atender-clientes-da-golden-cross","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ferascor.com.br\/?p=2689","title":{"rendered":"Amil passa a atender clientes da Golden Cross"},"content":{"rendered":"\n

A partir desta segunda-feira, dia 1\u00ba de julho, 240 mil clientes dos planos m\u00e9dicos empresariais Golden Cross<\/strong><\/a> passam a ser atendidos pela rede credenciada Amil<\/strong><\/a>. A mudan\u00e7a acontece ap\u00f3s a suspens\u00e3o de comercializa\u00e7\u00e3o de 114 dos 143 produtos ativos, autorizada pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong><\/a> no \u00faltimo dia 10. Ap\u00f3s 10 de julho, apenas 29 planos estar\u00e3o ativos para comercializa\u00e7\u00e3o, sendo 17 exclusivamente odontol\u00f3gicos e 12 m\u00e9dico-hospitalares. De acordo com a ANS, a operadora poder\u00e1 solicitar a suspens\u00e3o desses a qualquer momento.<\/p>\n\n\n\n

Em comunicado oficial<\/a>, a Golden Cross afirma que os clientes ter\u00e3o \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o hospitais, consult\u00f3rios e servi\u00e7os auxiliares de diagn\u00f3stico e tratamento, al\u00e9m de canais de atendimento. Al\u00e9m disso, atrav\u00e9s do app Amil Clientes, os benefici\u00e1rios poder\u00e3o acessar sua rede credenciada e encontrar fun\u00e7\u00f5es referentes ao atendimento assistencial, enquanto pelo app da Golden ter\u00e3o acesso a fun\u00e7\u00f5es cadastrais e financeiras.<\/p>\n\n\n\n

Em nota<\/a> divulgada anteriormente para atualizar as medidas anunciadas pela Golden Cross, a ANS informou que buscou a empresa para obter mais informa\u00e7\u00f5es acerca da parceria com a Amil. De acordo com a reguladora, \u201cembora o uso de rede de uma operadora por outra seja permitido nos termos da lei e dos normativos da sa\u00fade suplementar e n\u00e3o exista necessidade de autoriza\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia, \u00e9 preciso que a reguladora seja comunicada nos casos de mudan\u00e7a do tipo de contratualiza\u00e7\u00e3o (rede direta, indireta ou pr\u00f3pria) que havia sido registrada. Como a Golden Cross havia informado \u00e0 ANS atuar apenas com rede direta, seja para prestadores hospitalares e n\u00e3o hospitalares, ela deve fazer essa altera\u00e7\u00e3o no seu registro junto \u00e0 reguladora para utilizar a rede da Amil (rede indireta). Assim, considerando a informa\u00e7\u00e3o de que a parceria em quest\u00e3o se iniciar\u00e1 no dia 1\u00ba\/7, a operadora dever\u00e1, a partir desta data, providenciar os devidos ajustes na sua rede assistencial informada \u00e0 ANS, para, ent\u00e3o, poder utilizar a rede da Amil.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

A Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 517 da ANS<\/a> disp\u00f5e sobre as opera\u00e7\u00f5es de compartilhamento da gest\u00e3o de riscos envolvendo operadoras de planos de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade. Pela norma, as partes envolvidas podem colaborar mutuamente na gest\u00e3o dos riscos ao assumirem a corresponsabilidade cont\u00ednua pelo atendimento dos benefici\u00e1rios de outras operadoras, ao formarem um fundo comum para minimizar os impactos financeiros de eventos de sa\u00fade e ao promoverem a oferta conjunta de planos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Questionadas sobre o cumprimento da resolu\u00e7\u00e3o, a Golden Cross e a Amil informaram ao CQCS<\/a> que formalizaram um acordo no qual assumiram a corresponsabilidade pela gest\u00e3o dos riscos decorrentes do atendimento aos benefici\u00e1rios. Neste contexto, ainda segundo o comunicado, a Amil oferecer\u00e1 aos usu\u00e1rios acesso cont\u00ednuo aos servi\u00e7os disponibilizados por sua rede prestadora de assist\u00eancias \u00e0 sa\u00fade, \u201cobservados os limites estabelecidos nos contratos desses clientes\u201d.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Mais informa\u00e7\u00f5es sobre a parceria pode ser encontrada em https:\/\/redeintegrada.goldencross.com.br\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

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